1. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。
A. 胸锁乳突肌
B. 乳突
C. 棘突
D. 颈外静脉
E. 横突
2. [单选题]肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
A. 胆汁淤积
B. 低蛋白血症
C. 肝血流量减少
D. 肝药酶缺乏
E. 肝肾综合征
3. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。
A. 昏迷的患者
B. 病情严重,神志清,不合作的患者
C. 呼吸道有大量分泌物的患者
D. 需长期机械通气支持的患者
E. 轻中度神志尚清,能配合的患者
4. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。
A. 雾化吸入
B. 鼓励咳嗽排痰
C. 纤维支气管镜检查
D. 激素治疗
E. 正压通气
5. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。
A. 哌库溴铵
B. 阿库氯铵
C. 潘库溴铵
D. 维库溴铵
E. 琥珀胆碱
1.正确答案 :C
解析:棘突是深部标志,不属于体表标志。
2.正确答案 :B
解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。
3.正确答案 :E
解析:对轻中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重,神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者,可做气管切开,长期留置气管套管机械通气治疗。
4.正确答案 :D
解析:肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施,尽早去除致肺不张的因素,促使肺复张。肺不张的治疗:①消除造成急性肺不张的病因,可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物;如疑为异物吸入,应立即作支气管镜检查;②应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流,进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸;③正压通气和雾化吸入给药。
5.正确答案 :E
解析:琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药,在临床上多用于局部麻醉,可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人;低血浆胆碱酯酶的病人;有机磷农药中毒的病人:洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。
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