1. [单选题]易透过血脑屏障的物质是
A. 脂溶性药物
B. 弱酸性药物
C. 水溶性药物
D. 两性药物
E. 弱碱性药物
2. [单选题]《中国药典》采用( )测定甲地高辛含量。
A. 滴定分析法
B. 紫外-可见分光光度法
C. 加校正因子的内标法
D. 外标法
E. 内标法
3. [多选题]治疗上感和流感用药的患者教育包括
A. 流感患者只要早期应用抗病毒药,大多不再需要对症治疗
B. 连续服抗感冒药不得超过10天
C. 注意复方药品的禁忌证
D. 无并发细菌感染症状、体征和证据时不应联用抗生素
E. 无严重症状者可不用药或少用药
4. [单选题]药物经济学研究的4种方法的主要差别在于
A. 所采用的实验研究方法不同
B. 用药成本的不同测量上
C. 计算不同类型的成本
D. 对于用药结果的不同测量
E. 研究对象不同
5. [单选题]长期使用糖皮质激素不会导致
A. 骨质疏松
B. 诱发或加重溃疡病
C. 高血压
D. 糖尿病
E. 高钾血症
6. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,生产药品所需的原料、辅料必须符合
A. 药用要求
B. 行业标准
C. 食用标准
D. 卫生要求
7. [多选题]绝经激素治疗的临床应用原则包括
A. 必须有明确适应证且无禁忌证
B. 耳硬化症患者禁用
C. 对于有子宫的妇女,采取雌孕激素连续联合使用
D. 首先选择能达到治疗目的的最大剂量,逐渐减量
E. 药物的选择需个体化
8. [单选题]氯霉素抗菌谱广,而最主要的不良反应是( )
A. 影响骨、牙生长
B. 二重感染
C. 胃肠道反应
D. 对造血系统的毒性
E. 对肝脏严重损害
9. [多选题]用药错误分九级。下列用药错误中造成患者危害的有
A. E级-差错造成患者暂时性伤害,需要采取预防措施
B. A级-客观环境或条件可能引发差错(差错隐患)
C. C级-患者已使用,但未造成伤害
D. F级-差错对患者的伤害可导致或延长患者住院
E. B级-发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用
10. [多选题]以下处方用药中,可评判为无适应证用药的是
A. 咳嗽、白细胞计数不高给予阿奇霉素
B. Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素
C. 流感发热应用抗生素
D. 单一抗菌药已能控制的感染应用2~3种抗菌药
E. 滥用糖皮质激素
1.正确答案 :A
解析:本题为识记题,药物的亲脂性是药物易透过血脑屏障的决定因素,故易透过血脑屏障的物质是脂溶性药物,直接选E。
2.正确答案 :E
解析:本题考查要点是“高效液相色谱法用于药物的含量测定”。《中国药典》采用内标法测定甲地高辛含量。
3.正确答案 :ACDE
解析:治疗上感和流感用药的患者教育包括无严重症状者可不用药或少用药,流感患者只要早期应用抗病毒药,大多不再需要对症治疗,如没有并发有细菌感染症状不联用抗生素,注意复方药品的禁忌证。
4.正确答案 :D
解析:药物经济学研究的4种方法的主要差别在于对用药结果的不同测量上,每种方法各有其优缺点。
5.正确答案 :E
解析:糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应。皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。
6.正确答案 :A
解析:生产药品所需的原料、辅料必须符合药用要求。
7.正确答案 :ABCE
解析:本题考查绝经激素治疗的临床应用原则。绝经激素治疗临床应用基本原则:①必须有明确适应证且无禁忌证方可实施;②个体化是MHT的重要原则,不仅药物的选择需个体化,剂量也应个体化,并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量;③对于有子宫的妇女,补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。绝经激素治疗的禁忌证有:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。
8.正确答案 :D
解析:酰胺醇类药的不良反应:罕见、对骨髓造血功能抑制,如再生性障碍性贫血,以12岁以下学龄儿童较多见;溶血性贫血(发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者),长程治疗者可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用,可引起致死性的"灰婴综合征"。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。
9.正确答案 :AD
解析:本题考查用药错误分级。本题的"陷阱"是"故弄玄虚"唬人。依据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度,用药错误明确分级为A,B,C,D,E,F,G,H,I 级。本题在5个选项A,B,C,D,E中,无序列出5个级别的用药错误,花里胡哨唬人。其实,只要看到"患者受到伤害"几个字就选项即可。
10.正确答案 :ABC
解析:由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。流感致发热应用抗生素(B)无细菌感染指征,Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素(C)预防感染用药的起点过高,咳嗽、白细胞计数不高给予阿奇霉素(D)无细菌感染指征,三者均属于无适应证用药。备选答案A(滥用糖皮质激素)属于过度治疗用药,E(单一抗菌药已能控制的感染应用2~3种抗菌药)属于联合用药不适宜,两者不符合题意。因此,该题的正确答案是BCD。
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