女，49岁。不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，

[单选题]女，49岁。不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。医生诊断为不寐证，其证候是

A. 气滞血瘀
B. 肝阳上亢
C. 心脾两虚
D. 痰气郁结
E. 肝脾不调

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[单选题]某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是

A. 肾输尿管结石
B. 肾炎
C. 尿道结石
D. 膀胱结石
E. 腰扭伤

正确答案 ：A

解析：肾、输尿管结石的诊断：典型的肾、输尿管绞痛和血尿；绞痛发作时肾区叩击痛；镜下血尿，伴有感染时可见脓细胞；腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

[单选题]胸外心脏按压时手掌的正确部位是

A. 左锁骨中线第四肋间
B. 剑突与胸骨交界处
C. 剑突下
D. 胸骨左缘第四肋间
E. 胸骨下段1/2

正确答案 ：E

解析：胸外按压的部位是胸骨下段1/2。

[单选题]鼻出血伴有头晕、头痛，应注意与什么疾病相鉴别

A. 高血压病
B. 麻疹
C. 流感
D. 出血热
E. 急性白血病

正确答案 ：A

解析：如鼻出血伴有头晕、头痛，要注意与心血管疾病的鉴别。

[单选题]胆道蛔虫病主要症状是

A. 突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射
B. 食欲减退、恶心、呕吐
C. 间歇性脐周疼痛
D. 不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等
E. 做梦，有饥饿感

正确答案 ：A

解析：多数轻度感染者无症状。少数患者可出现食欲减退、恶心、呕吐，以及间歇性脐周疼痛等表现。长期感染者可引起食物的消化和吸收障碍，导致体重下降、贫血等不良表现。严重感染的儿童，可引起营养不良、智力和发育障碍。可出现不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。有时引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。腹痛间歇期患者安然无恙。若虫体完全钻入胆道，疼痛反而减轻。

[单选题]寒证患者面部颜色可见( )。

A. 青色，赤色
B. 黑色，青色
C. 赤色，白色
D. 赤色，黑色
E. 黄色，黑色

正确答案 ：B

解析：黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

[单选题]有关COPD的外因，错误的是

A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系
B. 发病与过敏因素无关
C. 理化因素的慢性刺激为诱因
D. 气候寒冷为发作的重要诱因
E. 感染是慢支发生与发展的重要因素

正确答案 ：B

解析：COPD是多种因素长期相互作用的结果：①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。②感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。

[单选题]患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为( )。

A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+右心功能不全

正确答案 ：C

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢性支气管炎，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。

[单选题]流行病学中的偏倚是指( )

A. 抽样误差
B. 系统误差
C. 随机误差
D. 数据误差
E. 逻辑误差

正确答案 ：B