2024医学中级职称考试宝典外科护理医学中级职称考试历年真题试卷(N3)

1.正确答案 ：E

解析：500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。

2.正确答案 ：D

解析：Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ展神经，Ⅶ面神经，Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌下神经。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3对为感觉神经；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经。 【该题针对“基础知识-帕金森病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

3.正确答案 ：B

解析：根据失调的程度分为三度：（一）一度失调：只能从细菌定量检查上发现其变化，临床上无明显表现。在诱因停止后，不经治疗可自行恢复（A、E错）。（二）二度失调：去除诱因后不可逆。在临床上表现为慢性肠炎、肠功能紊乱、慢性口腔炎或咽峡炎等。（B对）（三）三度失调：原来的正常菌群大部分被抑制，只有其中的少数菌种成为优势菌，出现急性临床表现，甚至病情凶险。如难辨梭状芽胞杆菌引起的抗菌药物相关性腹泻（抗菌药物相关性肠炎、伪膜性肠炎）以及真菌性肠炎等。（C错）。

4.正确答案 ：C

解析：正常的子宫收缩具有以下特点：节律性、对称性、极性以及缩复作用。

5.正确答案 ：D

解析：葡萄糖是TPN主要热能来源，是TPN时的最佳选择。成人的代谢能力为4～5g／(kg·d)。当供给过多或输入过快时，部分葡萄糖可转化为脂肪沉积于肝脏，导致脂肪肝。

6.正确答案 ：A

解析：胎便：深绿色、粘稠、无臭味；牛乳喂养儿的正常粪便：淡黄色、成形、有臭味，每日1～2次；正常人乳喂养的粪便：金黄色、糊状、无臭味，每日2～4次。

7.正确答案 ：E

解析：临床表现 1.高血压 ①阵发性——平时血压不高，可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。 表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。 ②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁，站立时发生高血压。 2.代谢紊乱——基础代谢增高 ①发热。 ②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因：肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。 ③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因：脂肪分解加速。 ④低钾血症——原因：儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。 ⑤便秘——原因：肠蠕动及张力减弱。

8.正确答案 ：D

解析：个案护理方式的优点包括：①护士及时、全面观察患者的病情变化，实施全面、细致、高质量的护理；②增加与患者直接沟通的机会，及时解决患者身心方面的问题；③护士职责、任务明确，责任心增强；④有利于培养护士发现问题、解决问题的能力。而缺点是护士轮换频繁，护理缺乏连续性。

9.正确答案 ：A

解析：本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。

10.正确答案 ：C

解析：12小时为医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发的报告时限。

11.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是房颤。

12.正确答案 ：D

解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型，新生儿为A型或B型。

13.正确答案 ：C

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。护理诊断指出护理方向,有利于制定护理措施 。故选C。

14.正确答案 ：A

解析：肾挫伤：包膜完整，不累及集合系统，只限于肾实质内损伤或包膜下血肿。血尿轻，常为镜下血尿。X线腹部平片和尿路造影无异常发现，B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位。故选A。

15.正确答案 ：A

解析：科学管理理论的创始人是泰勒，他首次提出了科学管理的概念，1911年出版《科学管理原理》一书，被公认为“科学管理之父”。

16.正确答案 ：A

解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。

17.正确答案 ：B

解析： 教育诊断： 行为受多种因素的影响，主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中，将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均会受到这三类因素的影响，教育诊断主要分析这三类因素。 （1.倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。 （2.促成因素是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。 （3.强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。

18.正确答案 ：B

解析：输尿管结石在输尿管中移动或引起梗阻时，可引起肾绞痛，疼痛剧烈 。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断、尿痛 。故选B。

19.正确答案 ：D

解析：中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%+1%)，故选D。

20.正确答案 ：A

解析：胃十二指肠溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。