乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术

[单选题]乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是

A. 改良根治术
B. 单纯乳房切除术
C. 乳腺癌根治术
D. 乳腺癌扩大根治术
E. 放疗加化疗

查看答案 点击下载本科目所有考试题

[单选题]脑血管畸形中最常见的类型是

A. 静脉畸形
B. 海绵状血管畸形
C. 动静脉瘘
D. 毛细血管扩张
E. 动静脉畸形

正确答案 ：E

解析：脑血管畸形有4种主要类型：动静脉畸形，海绵状血管瘤，静脉血管瘤和囊性动脉瘤。其中以动静脉畸形最多见，约占半数以上。

[单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是

A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张

正确答案 ：D

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。支气管静脉同时回流，进入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少。

[单选题]细菌性阴道病的诊断标准不包括

A. 脓性泡沫白带
B. 阴道分泌物pH>4.5
C. 胺臭味试验阳性
D. 线索细胞阳性
E. 匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物

正确答案 ：A

解析：下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病：①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH>4.5；③胺臭味试验阳性；④线索细胞阳性。

[单选题]无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是

A. 右侧卧位
B. 头、躯干和下肢各抬高约20°
C. 平卧位
D. 左侧卧位
E. 半卧位

正确答案 ：E

解析：急性腹膜炎非手术治疗时，合并休克者应采取平卧位或头、躯干和下肢各抬高约20°的体位，增加回心血量；无休克者则一般采取半卧位，因为半卧位可使炎症局限于腹部、利于渗出液引流，且促使腹腔内脏器下移、腹肌松弛，减轻因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。故选E。

[单选题]赵某因为输血不幸成为一名艾滋病病毒感染者，现在怀孕3个月。赵某到其住所地的妇幼保健院进行正常的产前检查，医生钱某接待了她。医生钱某的下列做法不正确的是

A. 为赵某提供预防艾滋病母婴传播的咨询
B. 为赵某提供产前的指导
C. 为赵某提供治疗服务
D. 为赵某提供检测
E. 向医疗机构负责人请示后决定是否为该孕妇提供服务

正确答案 ：E

解析：《艾滋病防治条例》第四十一条规定，医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。故本题选E。

[单选题]诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是

A. 食管压力测定
B. 24小时食管pH监测
C. 胸部X线片
D. 食管酸滴注试验
E. 胃镜及活检

正确答案 ：B

解析：诊断胃食管酸反流，是针对与测定是否有酸，所以最合适的检查是24小时食管监测。

[单选题]该患者最可能的诊断是

A. 特纳综合征
B. 雄激素分泌不敏感综合征
C. 希恩综合征
D. 阔经泌乳综合征
E. 多囊卵巢综合征

正确答案 ：D

解析：该女性患者既往月经规律，主要症状为月经周期延长、闭经、泌乳，子宫及附件无异常，盆腔B超正常，最可能的诊断为闭经泌乳综合征。本病常见的病因是垂体肿瘤等。故选D。

[单选题](2003)激活糜蛋白酶原的是

A. 肠激酶
B. 胰蛋白酶
C. 盐酸
D. 组胺
E. 辅脂酶

正确答案 ：B

解析：糜蛋白酶原由胰蛋白酶激活为糜蛋白酶，而糜蛋白酶作用是分解蛋白质和胨，还有凝乳作用

[单选题]男，50岁。上腹部隐痛5年，间歇性黑便，体重下降，近3个月疼痛加重，并向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 胰腺癌
D. 十二指肠溃疡
E. 慢性胰腺炎

正确答案 ：B

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。(1)备选答案A胃溃疡一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。(2)C，胰腺癌患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。(3)D，十二指肠溃疡疼痛特点有季节性，表现为上腹部或剑突下的疼痛，有明显的节律性，与进食密切相关。腹部查体一般无固定肿块，故可排除。(4)E，慢性胰腺炎无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。