西药执业药师2024冲刺密卷详细答案(G0)

1.正确答案 ：CDE

解析：备选答案A、B不确切，诊断儿童艾滋病的主要指标包括"持续咳嗽1个月以上"、"慢性腹泻"、"持续性或间歇性发热1个月以上"。

2.正确答案 ：A

解析：本组题考查抗心力衰竭药物的不良反应。地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应；故答案选A。

3.正确答案 ：B

解析：此题考查药物的量效关系。临床上允许使用的最大治疗量称极量。

4.正确答案 ：E

解析：解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解或未消失应及时向医师咨询，不得长期服用。是因为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“循证医学的基本知识息”。循证医学(EBM)不同于传统医学。传统医学以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者。循证医学评价是针对某一具体问题，按照规定的方法对现有的相关信息证据进行收集归类分析，并形成一个系统的评价结果的过程。其本质就是利用信息技术对证据进行挖掘深加工从而解决一个实际的医（药）学问题，与传统的经验医学相比，EBM更重视全面、系统、高质量的研究证据，以及证据对临床治疗的支持。所以，选项A中“循证医学与传统医学是相同的”这个说法是不正确的。循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(RCT)和系统性评价或荟萃分析。所以，选项B、C、D的叙述均是正确的。循证医学推荐强度分为A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

6.正确答案 ：B

解析：本组题考查薄膜衣常用的附加剂。在薄膜包衣的过程中，除包衣材料外，还需要加入一些辅助性物料，如增塑剂、遮光剂、抗黏着剂、着色剂等。增塑剂主要有丙二醇、蓖麻油、聚乙二醇、邻苯二甲酸二乙酯等；遮光剂主要有二氧化钛；抗黏着剂为滑石粉；着色剂为各种色素和色淀等。

7.正确答案 ：D

解析：结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师的指导下口服异维A酸等治疗。

8.正确答案 ：CDE

解析：本题考查药品的规范包装。本题的"陷阱"以"简洁""混搭"方式，而丢失关键内容。依据规定"最小包装必须附有说明书"，因此备选答案A错误。而"内包装"本无"必须附有说明书"的要求，"画蛇添足"以致备选答案B也被判为错误。

9.正确答案 ：C

解析：尿激酶用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。本品在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高；停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。

10.正确答案 ：C

解析：唑吡坦适用于治疗偶发失眠和暂时失眠。

11.正确答案 ：BDE

解析：由此题可掌握的要点是发药环节用药错误的防范措施。药师发药时，对患者应该交代生物制剂及活菌制剂必须在冰箱2～8℃冷藏(B)，药物都应保存在原始包装中，并不要将瓶外的标签撕掉(D);外用药品与内服药品分开摆放，并置于儿童不能拿到的地方(E)。备选答案A（胰岛素应置于2～8℃保存，随用随拿）错误，错在"随用随拿"，因为胰岛素开始使用后就不要放置于冰箱中，置于不超过25℃的环境即可；备选答案C［米索前列醇遇热(25℃以上)或遇潮分解］不正确，错在25℃，应该是30℃。因此，该题的正确答案是BDE。

12.正确答案 ：ABC

解析：根据题干直接分析，本题属于识记题，描述性研究包括横断面调查、病例报告、生态学研究，故选项A、B、C正确；病例对照研究和病例交叉研究属于分析性研究选项D、E错误。

13.正确答案 ：C

解析：本题考抗疟药青蒿素类。青蒿琥酯是用琥珀酸对二氢青蒿素进行酯化得到的水溶性药物，可口服或静脉注射给药。

14.正确答案 ：A

解析：1.本题考查的是芳酸及其酯类药分析。阿司匹林杂质检查杂质来源：原料残存（生产过程中乙酰化不完全），苯酚、水杨酸。副产物：水解产生（贮存过程中水解产生）。1.溶液的澄清度：检查碳酸钠试液中的不溶物控制阿司匹林原料药中无羧基的特殊杂质的量。2.游离水杨酸：HPLC法，1%冰醋酸甲醇溶液制备供试品溶液，以防阿司匹林水解。3.有关物质：检查游离水杨酸外的其他合成副产物，HPLC法。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查磷酸二酯酶抑制剂类平喘药氨茶碱的用药监护。茶碱类药于白日吸收快，而晚间吸收较慢。依据这一特点，可采取日低夜高的给药剂量。另外，氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。故答案选A。

16.正确答案 ：D

解析：液体制剂的优点是便于分剂量和服用，尤其适用于婴幼儿和老年患者。

17.正确答案 ：C

解析：定点批发企业未依照规定储存麻醉药品和精神药品的法律责任：①由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告；②逾期不改正的，责令停业，并处2万～5万元的罚款；③情节严重的，取消其定点批发资格。故选C。

18.正确答案 ：E

解析：氢氯噻嗪的作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。

19.正确答案 ：E

解析：米诺环素为四环素脱去C6位甲基和C6位羟基，同时在C7位引入二甲氨基得到的衍生物，由于脱去06位羟基，米诺环素对酸很稳定，不会发生脱水和重排而形成内酯环的产物。

20.正确答案 ：ABD

解析：本题考查氯霉素的临床应用。氯霉素用于治疗立克次体感染而忌用四环素的患者，对百日咳、菌痢是有疗效，但是因其对造血系统有毒性，引起骨髓抑制，故不作首选药，仅作治疗伤寒、副伤寒的首选用药。氯霉素对立克次体、衣原体、支原体有抑制作用，但对结核分枝杆菌、真菌、原虫、病毒无效。故答案选ABD。