消化内科学(副高)2024历年真题解析(K4)

1. [单选题]对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确

A. 避免强利尿，单纯大量放腹水
B. 严格控制输液量，以减少循环血容量
C. 避免服用损害肾功能药物
D. 迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素
E. 在扩容基础上应用利尿剂

2. [单选题]女性，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，亦无胰腺功能不全的表现，导致复发的最常见原因可能是

A. 药物影响
B. 胆道疾患
C. 内分泌与代谢障碍
D. 家族性高脂血症
E. 遗传因素

3. [单选题]慢性放射性胃肠道损伤指

A. 症状持续1个月或以上
B. 症状持续2个月或以上
C. 症状持续3个月或以上
D. 症状持续6个月或以上
E. 症状持续12个月或以上

4. [多选题]溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为

A. 低血钾
B. 低血钠
C. 钡灌肠检查
D. 乙状结肠镜检查
E. 感染

5. [单选题]氨进入身体的主要门户是 ( )

A. 胃肠道
B. 肾和骨骼肌产氨
C. 心肌运动产氨
D. 以上都是
E. 以上都不是

6. [多选题]急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括( )

A. 胰腺的炎症水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢
B. 胰腺的炎性渗出液刺激腹膜及腹膜后组织
C. 胰液外溢液刺激腹膜及腹膜后组织
D. 肠胀气及肠麻痹
E. 胰管阻塞或伴胆石症所致的疼痛

7. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

8. [单选题]关于梗阻性黄疸正确的是

A. 梗阻性黄疸不会出现茶色尿
B. 梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒
C. 梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
D. 梗阻性黄疸不会出现陶土便
E. 梗阻性黄疸不会出现发热

9. [单选题]关于各项记录，不正确的是

A. 应注明年、月、日
B. 急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C. 表格式病历各栏内必须按项填写
D. 表格栏无内容者可画"／"或"一"
E. 表格式病历无内容者可空白

10. [单选题]肠结核的着重预防的方面是

A. 保持大便通畅
B. 有关结核病的卫生宣传教育
C. 提倡用消毒餐具，牛奶应经过灭菌消毒
D. 加强卫生监督
E. 肠外结核特别是肺结核的患者应早期诊治

11. [多选题]胃癌的癌前病变包括

A. 15年以上的残胃炎
B. 腺瘤型胃息肉
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性胃炎伴不典型增生
E. 十二指肠球部溃疡

12. [单选题]胃溃疡与胃癌鉴别诊断中，下列哪项利于后者的诊断

A. 年龄在40岁以下
B. 病程长
C. 真性胃酸缺乏
D. 有规律性上腹疼痛
E. 大便潜血试验间断阳性

13. [单选题]下列哪种药物在肝性脑病躁动不安时不宜选用 ( )

A. 苯巴比妥钠
B. 副醛
C. 东莨菪碱
D. 苯海拉明
E. 安定

14. [单选题]对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确

A. 再生结节中肝细胞排列极不规则
B. 汇管区大量纤维结缔组织增生
C. 假小叶内缺少中央静脉
D. 假小叶内出现汇管区
E. 中央静脉偏位或有两个以上

15. [单选题]男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是

A. 咽下困难
B. 吞咽困难
C. 反胃
D. 声音嘶哑
E. 咳嗽，尤其在水平位时

16. [多选题]符合坏死后性肝硬化的描述为 ( )

A. 肝脏体积缩小
B. 结节大小一致
C. 假小叶形成
D. 多由病毒性肝炎引起
E. 癌变率较高

17. [单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是

A. 第一心音减弱
B. 可闻及第三心音
C. 肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
D. 心尖区闻及AustinFlint杂音
E. 心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

18. [单选题]男性，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑便3次，量约1000克，P120次／分，BP：90/60mmHg，首选下列哪种治疗

A. 抑酸剂
B. 输血、补液
C. 外科手术
D. 急诊内镜止血
E. 输右旋糖酐

19. [单选题]女性患者，58岁。肝硬化8年，2型糖尿病2年，应用胰岛素治疗。近日自觉厌食，进食减少，2小时前突然出现昏迷，伴冷汗。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。需要紧急进行的检查是

A. 血氨
B. 血糖
C. 脑电图
D. 心电图
E. 头CT

20. [多选题]胃癌肉眼形态可表现为( )

A. 半透明胶冻状
B. 胃壁弥漫性增厚
C. 溃疡状
D. 息肉状
E. 团块状

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