符合慢性胃炎临床表现的是

[单选题]符合慢性胃炎临床表现的是

A. 渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射
B. 周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进餐后可缓解
C. 反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，饮食不节时加重
D. 周期性餐后上腹部疼痛，至下餐前缓解
E. 持续性上腹部疼痛，阵发性加重

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[单选题]硅沉着病的特征性病理改变是

A. 矽结节
B. 肺泡结构破坏
C. 肺脏体积增大，含气量减少
D. 肺间质纤维化
E. 圆形小阴影

正确答案 ：A

解析：硅沉着病是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。硅沉着病是肺尘埃沉着病中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。

[单选题]女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选

A. X线钡餐透视
B. MRI
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超

正确答案 ：D

解析：上腹灼痛，柏油样便，多见于胃十二指肠溃疡大出血，病人的主要症状是呕血和柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。呕血前常有恶心，便血前后可有心悸、乏力、全身疲软，甚至晕厥，出现休克症状。腹痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔。用胃镜进行胃检查时，病变组织被放大，医生在视野非常清晰的情况下，可以对胃内疾病一览无遗，检查无死角、无损伤、诊断率高。故本题选D。

[单选题]不影响胃蛋白酶分泌的药物是

A. 西咪替丁
B. 奥美拉唑
C. 哌仑西平
D. 丙谷胺
E. 米索前列醇

正确答案 ：B

解析：丙谷胺主要作用是抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌而起到对胃黏膜的保护作用；西咪替丁跟米索前列醇也是可以影响胃蛋白酶的分泌的。哌仑西平对胃酸分泌的抑制作用强，还抑制胃蛋白酶分泌等，用于消化道溃疡。故选B。

[单选题]孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

A. 静滴缩宫素加强宫缩
B. 胎吸术
C. 产钳术
D. 自然分娩
E. 剖宫产术

正确答案 ：E

解析：根据题干中各项骨盆外测量的数值，可得知孕妇骨盆出口狭窄明显(坐骨结节间径与出口后矢状径之和正常值应＞15cm)，再结合产妇临床表现，故应选择剖宫产术。再根据该孕妇骨盆出口狭窄明显且先露S-1，故阴道顺产的可能性不大，可以排除D、A(产道异常者禁用)，同时亦可排除B、C（两种均需双顶径达坐骨棘水平以下）。故选E。

[单选题]最容易发生骨筋膜室综合征的部位是

A. 上臂
B. 大腿
C. 前臂
D. 肘关节
E. 膝关节

正确答案 ：C

解析：1.Homans征：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿静脉血栓而引起。

[单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

A. 血电解质
B. 糖化血红蛋白
C. 血脂
D. 肝功能
E. 尿渗透压

正确答案 ：A

解析：呋塞米会是排钾利尿药，会导致低钾血症，所以要监测血电解质。

[单选题]男，48岁。打牌时突感剧烈头痛、颈部僵硬、CT示脑池内高密度影，最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 短暂性脑缺血发作

正确答案 ：C

解析：本题属于将理解记忆与临床鉴别诊断相结合的试题，主要考核点是蛛网膜下腔出血的诊断原则。蛛网膜下腔出血是各种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。临床诊断要点是突然发生的头痛、恶心、呕吐、颈项强直和意识丧失，CT在第一周内可见脑沟和脑池内密度增高。本题为中年患者突发头痛及颈部僵硬，CT显示脑池内高密度影，如果了解了以上原则，不难作出正确判断。本题答案D的选择率占到38.81%，甚至超过了答对考生的比例。这首先是考生不了解颈项强直是蛛网膜下腔出血的特征性表现，其次对CT表现中的高密度影仅想到是颅内出血，而不知道脑池内的高密度提示出血位于蛛网膜下腔。