考试宝典发布2024医学副高考试宝典消化内科学(副高)历年真题库(L1)，更多消化内科学_副高的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是
A. MDS-RA
B. MDS-RAS
C. MDS-RAEB
D. MDS-CMML
E. MDS-RAEB-T
2. [单选题]男性患者，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是
A. 先天性膈疝
B. 贲门失迟缓症
C. 胃底贲门癌
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管良性肿瘤
3. [单选题]女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(-)，铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是
A. 铁粒幼细胞贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 缺铁性贫血
4. [单选题]阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断，下列哪项检查最具有诊断意义 ( )
A. 选择性肝动脉造影
B. 口服法胆囊造影
C. 肝穿刺组织活检
D. PTC及ERCP或两者联用
E. 肝脏核素扫描
5. [单选题]某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法
A. 局限性膨隆有无随呼吸而移动
B. 局限性膨隆有无搏动
C. 局限性膨隆有无随体位而移动
D. 仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E. 尺压试验有无有节奏的跳动
6. [多选题]增加酒精性肝病发生的危险因素有
A. 营养因素
B. 性别
C. 遗传易感因素
D. 乙型或丙型肝炎病毒感染
E. 饮酒量及饮酒时间
7. [单选题]双气囊小肠镜检查并发症
A. 胰腺炎
B. 胆道感染
C. 急性肾炎
D. 幽门梗阻
E. 腹泻
8. [单选题]女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血
9. [单选题]外周血涂片中可见有核红细胞，除了
A. 新生儿
B. 白血病
C. 溶血性贫血
D. 正常成人
E. 骨髓纤维化
10. [多选题]血浆蛋白经胃肠道丢失的机制为
A. 黏膜通透性增加
B. 胶体渗透压降低
C. 淋巴管阻塞
D. 黏膜破损
E. 门静脉压力增高
11. [单选题]有关黄疸的概念，哪种说法是错误的 ( )
A. 胆红素在17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸
B. 皮肤粘膜发黄不一定为黄疸
C. 正常胆红素最高为34.2μmol/L
D. 黄疸即为症状也是体征
E. 是有血中胆红素升高所致
12. [多选题]可作为主诉的是 ( )
A. 心慌、气短2年
B. 咳嗽、咳痰1个月，加重伴发热1天
C. 患心脏病1年，再发2个月
D. 患白血病3年，经检验复发10天
E. 畏寒，发热，腹痛，呕吐，食欲不振，头昏，乏力5天
13. [单选题]疝囊壁的一部分为腹内容物时称
A. 嵌顿性疝
B. Litter疝
C. Richter疝
D. 滑动性疝
E. 绞窄性疝
14. [单选题]下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
A. 急性穿孔
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 慢性穿孔
15. [单选题]急性胰腺炎的最主要症状是
A. 腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 休克
E. 黄疸
16. [单选题]治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是
A. 拉米夫定
B. 泛昔洛韦
C. 干扰素
D. 利巴韦林
E. 阿地福韦
17. [多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）
A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草
18. [多选题]胃泌素的主要作用
A. 兴奋壁细胞分泌胃酸
B. 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
C. 使食管下端括约肌张力增加
D. 促进胃排空
E. 受交感神经调节
19. [单选题]男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。体检：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是
A. 酒精性肝硬化
B. 慢性肝淤血
C. 胆汁性肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化
E. 门脉性肝硬化
20. [多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查
A. X线腹部平片
B. B超
C. 经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色
D. 手术探查或细针穿刺活检
E. CT
西医学将痛经分为（ ）对腰骶神经根炎引起的腰痛,50岁,上腹疼痛7年余,结石影,可能的诊断是胃食管反流病的致病因素中,癌前期状态 为临床概念,指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,腺瘤型胃息肉,巨大胃黏膜皱
1周前出现腹胀,可触及大小不等的结节,压痛不明显,出现黄疸并进行性加重。体检：全身黄染明显,肝大肋下3cm,尿胆红素阳性,急性胆囊炎反复发作可迁延为慢性胆囊炎,而胆囊内原有的胆汁因胆色素逐渐被吸收,即所谓胆囊积水
中医学"治未病"是指（ ）导致胆囊结石死亡的并发症是我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是克罗恩病可累及和抑郁有明显相关性的情感症状是下列体征适用于深部触诊法检查,除了未病先防#
治标治本
正治反治
扶正祛
属于金元时期的医学家有（ ）上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影 ( )男性,18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛,近日来出现心悸气短,畏寒肢冷,舌质淡,脉结代。本病应辨证为（ ）能抑制胰液分
食欲欠佳,偶有黑便。最应该检查小肠液的主要成分不包括女性,食欲减退,否认肝炎史。体检：巩膜皮肤中度黄染,无压痛。肝肋下1cm,无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U／L,火生土,火生水
水生金,土生金,火生金
中医学整体观念的主要内容包括（ ）下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现肠易激综合征腹泻的特点哪项不正确原发性肝癌常见的并发症是动脉导管未闭的杂音是人是一个有机的整体#
大自然是一个有机的整体
人与天地相应#
嗳腐吞酸,吐后较舒,舌苔厚腻,难以检出＜33%的肝细胞脂肪变
有假阳性,持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病（如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度
呕吐不消化食物,大便不爽,脉滑。其治法是（ ）肝小叶内没有男性,40岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,引起出血的最可能原因是上消化道出血患者,提示血容量不足,是紧急输血的指征在下列
中医学辨证中,最基本的辨证方法是（ ）引起慢性胃炎的最主要因素是肝硬化放腹水可引起的不良反应是( )气血津液辨证
卫气营血辨证
八纲辨证#
脏腑辨证
六经辨证胃酸和胃蛋白酶
甲硝唑抗炎药
幽门螺杆菌#
自身免疫
中医学和西医学相比,其最佳选方是（ ）男性,患者较烦躁,心率108次／min,腹软,无压痛及包块,故BCDE正确。使用水合氯醛会加重肝性脑病。结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主,肠系膜淋巴结结核
