二级以上医疗机构医师和从事处方调剂工作的药师获得抗菌药物调剂

[单选题]二级以上医疗机构医师和从事处方调剂工作的药师获得抗菌药物调剂资格应经

A. 本机构培训并考核
B. 县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核
C. 市级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核
D. 县级以上地方药品监督管理部门组织相关培训、考核

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[单选题]由于严重的肾毒性，仅限于局部应用的是( )

A. 万古霉素
B. 去甲万古霉素
C. 替考拉宁
D. 杆菌肽
E. 多黏菌素E

正确答案 ：D

解析：杆菌肽属于多肽类抗菌药物，因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、喉等感染的局部治疗。故答案为D。

[单选题]灭菌制剂和无菌制剂的质量要求不包括( )。

A. 无菌
B. 具有一定的热原
C. 安全性高
D. 渗透压应和血浆的渗透压相等或接近
E. 具有一定的稳定性

正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“灭菌制剂和无菌制剂的质量要求”。灭菌制剂和无菌制剂的一般质量要求：灭菌制剂和无菌制剂，除应符合制剂的一般要求外，还必须符合下列各项质量要求：①无菌；②无热原；③可见异物和不溶性微粒，应符合药典规定；④安全性高；⑤渗透压应和血浆的渗透压相等或接近；⑥pH应和血液或组织的pH相等或相近；⑦具有一定的稳定性；⑧其降压物质需符合规定。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]对《医疗机构制剂配制质量管理规范》的实施及制剂质量负责的是

A. 药剂部门负责人
B. 制剂室负责人
C. 药检室负责人
D. 医疗机构负责人

正确答案 ：D

解析：对《医疗机构制剂配制质量管理规范》的实施及制剂质量负责的是医疗机构负责人。故选D。

[单选题]依据《疫苗流通和预防接种管理条例》，第一类疫苗

A. 通过常规管理足以保证其安全性、有效性的疫苗
B. 公民自费并且自愿受种的疫苗
C. 对其安全性、有效性必须严格控制的疫苗
D. 政府免费向公民提供的疫苗

正确答案 ：D

解析：疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。故选D。

[单选题]为避免服用特拉唑嗪时发生"首剂现象"，应注意首次日剂量不宜超过

A. 1mg
B. 2mg
C. 4mg
D. 8mg
E. 16mg

正确答案 ：A

解析：本题考查特拉唑嗪的药学监护。肾上腺素能α受体阻断剂在服用首剂或增加剂量12h内，或在停药时，可出现眩晕、虚弱或低血压，称为"首剂现象"。为避免特拉唑嗪发生"首剂现象"，首次剂量一日不超过1mg。

[多选题]调配毒性处方时，必须

A. 认真负责
B. 计量准确
C. 按医嘱注明要求
D. 配方人员及具有药士以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出

正确答案 ：ABC

解析：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。故选ABC。

[单选题]关于氟喹诺酮类药物的说法不正确的是

A. 抗菌谱广，抗菌力强
B. 口服吸收好，组织药物浓度高
C. 不良反应少
D. 与其他药物有交叉耐药性
E. 有较长抗菌药物后效应

正确答案 ：D

解析：氟喹诺酮类和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状（称为超螺旋），使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶，喹诺酮类妨碍此种酶，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。它们对细菌显示选择性毒性。当前，一些细菌对许多抗生素的耐药性可因质粒传导而广泛传布。本类药物则不受质粒传导耐药性的影响，因此，本类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性。