甲型流感病毒最易发生变异的结构是

[单选题]甲型流感病毒最易发生变异的结构是

A. 衣壳蛋白和核酸
B. 膜蛋白（M蛋白）
C. 血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）
D. 包膜脂质
E. RNA多聚酶

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[单选题]柯兴氏病（增生型皮质醇增多症）最有诊断意义的表现是

A. X线检查蝶鞍增大
B. 用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
C. 大剂量地塞米松抑制ACTH产生，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
D. 用甲吡酮不能增加ACTH产生
E. 肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低

正确答案 ：C

[多选题]GCA70％患者表现为特异性头痛，其表现是

A. 一侧颞部头痛
B. 头皮触痛
C. 局部可有红斑
D. 双侧颞部头痛
E. 颞浅动脉增粗或变硬

正确答案 ：ABCDE

解析：巨细胞动脉炎(giant cell arteritis)简称GCA，是一种广泛的血管疾患，过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后来认识到该病时体内任何较大动脉均可受累，故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎。属于肉芽肿性动脉炎的特殊型。临床表现多由血管闭塞性变化引起。头痛是最常见症状，为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛或浅表性灼痛，疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性结节或呈结节样暴胀的颞浅动脉等。

[单选题]下列哪种情况最容易发生脑栓塞

A. 主动脉瓣狭窄合并房颤
B. 肺动脉瓣狭窄合并房颤
C. 心力衰竭合并房颤
D. 二尖瓣狭窄合并房颤
E. 原发性高血压合并房颤

正确答案 ：D

[多选题]肾急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的

A. 都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B. 肾间质可见局灶性弥漫性炎症
C. 有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现
D. 中段尿培养可无细菌生长
E. 治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

正确答案 ：BCDE

[单选题]血清阴性脊柱关节病是指

A. 血中RF阴性
B. HLA-B27阴性
C. ANA阴性
D. 抗DNP抗体阴性
E. 抗PM-1抗体阴性

正确答案 ：A

解析：解析：血清阴性脊柱关节病是指血中RF阴性。

[多选题]强直性脊柱炎的关节特点为

A. 起病缓慢
B. 关节周围软组织肿胀
C. 不对称下肢大关节炎
D. 脊柱炎
E. 疼痛休息后加重

正确答案 ：ABCDE