1. [多选题]关于消化性溃疡的癌变,哪些是正确的 ( )
A. 胃溃疡癌变发生于溃疡边缘
B. 各种消化性溃疡均有癌变可能
C. 症状经严格的4周内科治疗无改善
D. 十二指肠溃疡反复出血者易癌变
E. 癌变率可达1%以上
2. [多选题]肠易激综合征可能的发病机制
A. 胃肠道动力异常
B. 内脏感知异常
C. 精神因素
D. 感染
E. 某些食物
3. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )
A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕
4. [单选题]任脉的终点是在( )
A. 目内眦
B. 口唇
C. 目眶下
D. 胞宫
E. 会阴
5. [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经
6. [多选题]诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
A. AFP
B. CA242
C. CA19-9
D. CEA
E. AFU
7. [单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维
8. [多选题]关于急性胆囊炎的叙述,正确的有 ( )
A. 本病的男性患者多于女性患者
B. 腹痛是本病的主要症状,早期位于中上腹、右上腹,以后转移至右季肋缘下胆囊区
C. 非结石性胆囊炎常有Mirizzi综合征
D. 多数患者伴有38℃左右的发热
E. 患者常有呕吐,且呕吐后腹痛无缓解
9. [多选题]肝硬化纤维组织增生表现为
A. 清蛋白减少
B. 血清Ⅲ型前胶原肽增多
C. 透明质酸增高
D. 吲哚氰绿潴留
E. 板层素增高
10. [单选题]其性炎上的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪
1.正确答案 :AC
解析:胃溃疡虽然易反复发作,但服用抗溃疡药物后症状一般能够得到缓解。如果病人按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后症状仍然没有任何改变,就应怀疑为癌变先兆。故选:AC。
2.正确答案 :ABCDE
解析:1.精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能,加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等,也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。故全选。
3.正确答案 :BDE
4.正确答案 :C
5.正确答案 :C
6.正确答案 :BCD
解析:1.糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时,血清CA242表达升高。2.糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%,浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。3.癌胚抗原(CEA) CEA是一个结肠癌标志物,CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中,如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌, 故BCD正确。
7.正确答案 :C
8.正确答案 :BDE
解析:急性胆囊炎的症状:主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热,多为低热,寒战、高热不常见,早期多无黄疸,当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时,可出现黄疸。Mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻,导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群。急性胆囊炎多发人群为女性。故选:BDE。
9.正确答案 :BCE
解析:1。血清Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)测定:近年来认为测定血清P-Ⅲ-P是目前诊断肝纤维化最好的指标,其水平与肝组织病理所见纤维化程度呈正相关,其正常值为(0.64±0.11)U/ml。2.吲哚青绿(ICG):是一种色素,注入人体后迅速与血浆白蛋白结合,由肝细胞摄取排入胆汁,不经肾排出,不参与肠肝循环,静脉注射0.5mg/kg,15min后取血测定其潴留率,正常值为(7.83±4.31)%,肝硬化时潴留率明显增高可达20%以上,本试验比BSP更敏感,3.血清透明质酸(HA)是反映肝内皮细胞功能,反映活动性纤维化,预测肝硬化的良好指标。故BCE正确。余错误。
10.正确答案 :E
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