女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3－5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

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[单选题]女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是

A. 骨转移癌
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性肾炎伴肾性骨病
D. 高球蛋白血症
E. 骨髓病性贫血

正确答案 ：B

解析：老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。

[多选题]关于化生的叙述，下列哪些是正确的？（ ）

A. 化生属于适应性反应
B. 化生只发生在同源细胞之间
C. 化生是癌前病变
D. 化生是分化细胞变为另一种分化细胞
E. 鳞状上皮化生较常见

正确答案 ：ABE

[单选题]下述肿瘤中哪一个与化生有关（ ）。

A. 肾盂移行细胞癌
B. 胃腺癌
C. 肠鳞状细胞癌
D. 肝胆管上皮癌
E. 食管鳞状细胞癌

正确答案 ：C

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱

正确答案 ：D

解析：从病历资料分析；患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是皮尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除情况下，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

[单选题]下列是肺淤血症状，除了

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳嗽、咯泡沫样痰
D. 咯粉红色泡沫样痰
E. 上腹胀痛

正确答案 ：E

[单选题]溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是

A. 盲肠可见多发浅溃疡
B. 回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C. 乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡，易出血
D. 直肠可见菜花样隆起性病变
E. 直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

正确答案 ：E

[单选题]红色血栓的特点不包括（ ）。

A. 暗红色
B. 与血管壁粘连紧密
C. 经一定时间后易碎
D. 经一定时间后变干燥
E. 经一定时间后失去弹性

正确答案 ：B