预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

A. 呼吸机的湿化器使用无菌水
B. 防止冷凝水倒流
C. 管道视情况定期更换
D. 做好气道护理
E. 预防性使用广谱抗生素

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[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有

A. 为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行
B. 鼻饲时，患者应取半卧位或坐位
C. 鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h
D. 腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复
E. 鼻饲营养液的温度为38～40℃

正确答案 ：BCE

解析：鼻饲：有研究发现，长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实，食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况，增加了机体免疫力，减轻炎性反应，缩短住院时间，降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液，鼻饲时患者应取半卧位或坐位，避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38～40℃，滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应，如有恶心、腹胀、腹泻，应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。

[多选题]菌血症的主要治疗措施包括

A. 正确处理创面
B. 全身支持治疗
C. 联合应用抗生素
D. 大量应用激素
E. 局部切开引流

正确答案 ：ABC

解析：一般治疗败血症保证病人足够的水分及维生素。卧床休息，加强营养，保证病人足够的水分及维生素;对于进食量少和有呕吐、腹泻的病人，要由静脉补液，以维持水和电解质及酸碱平衡。加强护理，注意口腔卫生与皮肤清洁，防止继发感染与褥疮形成。

[多选题]下列哪些患者使用热水袋时水温应<50℃ ( )

A. 昏迷患者
B. 老人
C. 婴幼儿
D. 感觉迟钝患者
E. 循环不良患者

正确答案 ：ABCDE

解析：昏迷、局部知觉麻痹、麻醉未清醒，小儿、老年等病人，水温应调至低于50℃。?

[多选题]健康促进的原则包括

A. 制定健康相关政策
B. 营造支援健康的环境
C. 强化社区活动
D. 开发个人技术
E. 转换卫生服务方向

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下肢静脉曲张术前护理有( )

A. 溃疡患者积极换药
B. 抬高患肢
C. 皮肤准备范围包括下肢、腹股沟部、会阴部皮肤
D. 尽早下床活动
E. 保持大便通畅

正确答案 ：ABCE

解析：1、减轻患肢静脉淤血和水肿，行走时穿弹力袜或使用弹性绷带，以促进静脉回流，避免长时间站立；坐位时双膝勿交叉过久，避免压迫静脉而影响回流；卧位时抬高患肢30°～40°，以利静脉回流。　　2、保护患肢皮肤，防止破损和感染。　　3、皮肤准备：做好患肢皮肤的清洁与消毒，积极治疗皮肤湿疹或溃疡，防止感染。

[多选题]关于PDCA质量管理循环程序，叙述正确的有

A. PDCA的4个阶段是一个有机的整体，缺一不可
B. 大循环套小循环，互相衔接，互相促进
C. 阶梯式运行，不断上升
D. 检查阶段是PDCA循环的关键环节
E. 处理阶段包括提出这一循环中存在的问题，并转入下一循环去解决

正确答案 ：ABCE

解析：PDCA循环的特点： ①PDCA4个阶段是一个有机的整体。 ②大循环套小循环，互相衔接，互相促进。 ③阶梯式的运行，不断上升的循环。 ④处理阶段是PDCA循环的关键环节。