16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情

[单选题]16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 ( )

A. 给予足量有效抗生素，局部切开引流
B. 摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C. 摘除死骨，将死腔变成碟状
D. 清除死骨，肌瓣填塞死腔
E. 彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

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[单选题]男，41岁。因土石方塌方受伤，腰部疼痛，自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折，椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是

A. 腰椎牵引
B. 平卧硬板床
C. 脊柱过伸位卧床
D. 石膏固定
E. 手术治疗

正确答案 ：C

解析：本题为无脊髓损伤的腰1轻度压缩骨折，非手术治疗复位便可，以选择脊柱过伸位复位最佳。牵引、打石膏及卧床并无复位作用，本例不具手术指征，故本题答案为C。

[单选题]患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200 m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑

A. 脊柱侧凸
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎滑脱症
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎不稳症

正确答案 ：B

解析：患者有间歇性跛行且直腿抬高试验阴性，基本排除腰椎间盘突出症，符合腰椎管狭窄症的表现。

[单选题]断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是

A. 肢体保暖
B. 适当应用血管舒张剂和抗凝剂
C. 注意止痛
D. 禁止吸烟
E. 可常规静滴低分子右旋糖酐500ml，连用5～7天

正确答案 ：A

解析：断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成最重要的措施是肢体保暖，而禁止吸烟、应用止痛剂、血管舒张剂和抗凝剂只是辅助措施。

[单选题]引起足内翻的肌肉是 ( )

A. 腓骨长肌和腓骨短肌
B. 胫骨前肌和第3腓骨
C. 腓骨长肌和胫骨后肌
D. 胫骨前肌和胫骨后肌
E. 胫骨后肌和第3腓骨肌

正确答案 ：D

解析：马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌（胫前肌及胫后肌）强而短缩，外翻肌（腓骨肌）弱而伸长，跖屈肌（小腿三头肌）强于足背屈肌（胫前肌），故本题答案选择D。