护士2023冲刺密卷详细答案(B9)

1.正确答案 ：D

解析：常用卧位： 　　(1)仰卧位：1)去枕仰卧位：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，将枕头横置于床头。适用范围：①昏迷、全身麻醉未清醒的病人；②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防颅内压减低而引起头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。2)屈膝仰卧位：病人仰卧，两臂放在身体两侧，两膝屈起，稍向外分开。适用范围：腹部检查或行导尿术等。3)中凹卧位：抬高头胸部约20°角（有利于呼吸），抬高下肢约30°角（有利于静脉回流，增加心排血量）。适用范围：休克病人。 　　(2)侧卧位：病人侧卧，两臂屈肘，一手放胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时，两膝之间、背后和胸腹前放置软枕。适用范围：灌肠、肛门检查，臀部肌内注射（下腿稍屈曲，上腿伸直）；侧卧与平卧交替可预防压疮；配合胃镜、肠镜检查。 　　(3)半坐卧位：1）摇床法：摇起床头支架呈30°～50°角，再摇起膝下支架；放平时先摇平膝下支架，再摇平床头支架。2）靠背架法：将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，下肢屈膝垫枕，以免病人下滑。适用范围：①心肺疾患引起呼吸困难的病人，半卧位可改善呼吸，减轻肺部淤血和心脏负担；②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，可使感染局限化；③腹部手术后的病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合；④某些面部及颈部手术后的病人，可减轻局部出血；⑤恢复期体质虚弱的病人，有利于向站立位过渡。 　　(4)端坐位：病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上垫软枕，病人可伏桌休息；摇起床头支架或靠背架将床头抬高，呈70°～80°角，使病人的背部能向后依靠，膝部稍抬高，以防身体下滑。适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时。 　　(5)俯卧位：病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。适用范围：①腰、背部手术或检查，胰胆管造影检查等；②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧者；③缓解胃肠胀气所致的腹痛。 　　(6)头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾用木墩或其他支托物垫高15～30cm。适用范围：①体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；②妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；③跟骨、胫骨结节及骨盆骨折牵引术。 　　(7)头高足低位：病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15～30cm，枕头横立于床尾。适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；②预防脑水肿，减轻颅内压；③开颅手术后。(8)膝胸卧位：病人跪卧，两小腿平放床上稍分开，大腿和床面垂直，胸贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头部两侧。适用范围：①肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；②矫正胎儿臀位及子宫后倾位；③促进产后子宫复旧。(9)截石位：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床边，两手放于胸部或身体两侧。适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩时。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：一般补充铁剂48小时后患者自觉症状好转，网织红细胞能最早反映其治疗效果。

4.正确答案 ：D

解析：当尿液酸度越大，游离型尿酸生成增多，尿酸结晶形成越多，尿中越易形成尿酸结石。

5.正确答案 ：B

解析：阿普加评分(Apgar)用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，它是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据进行评分。

6.正确答案 ：A

解析：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

7.正确答案 ：E

解析：肾脏的基本功能单位是肾单位。

8.正确答案 ：D

解析：我国推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查，自妊娠第20周开始规律产检，妊娠第28周前每4周检查一次，妊娠第28周后每2周检查一次，妊娠第36周起每周检查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加检查次数。

9.正确答案 ：B

解析：乙醇拭浴因全身用冷面积较大，应严密观察患者的反应，如有面色苍白、寒战，或出现脉搏、呼吸异常时，应立即停止并报告医生。

10.正确答案 ：D

解析：预防佝偻病应强调定期户外活动，直接接受太阳照射，生后2～3周的婴儿即应开始户外活动，冬季室内活动时开窗，户外活动时间应保证每天1～2小时，在不影响保暖的情况下，尽量多暴露皮肤。夏季应避免太阳直射，可在阴凉处活动。