幼儿期的发育特点是 ( )

[多选题]幼儿期的发育特点是 ( )

A. 神经精神发育减慢
B. 体格生长发育速度较婴儿期减慢
C. 言语，动作及心理方面发育减慢
D. 前囟闭合，乳牙出齐
E. 能控制大、小便

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[多选题]属于社区护理对象的重点人群

A. 儿童
B. 妇女
C. 老人
D. 出院病人
E. 亚健康人群

正确答案 ：ABC

解析：社区护理对象主要包括四种人群：1 .急性伤病后及手术后的病人 。2 .各类残疾者 。3 .慢性病病人 。4 .老年人 、儿童、妇女。故选ABC。

[多选题]下列哪些是小儿重症肺炎的症状

A. 混合性酸中毒
B. 心力衰竭
C. 中毒性脑病
D. 全身中毒症状明显
E. 哮喘持续状态

正确答案 ：ABCD

解析：（1）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。（2）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。3）消化系统症状 肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

[多选题]保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有

A. 经常清理鼻咽部的分泌物
B. 翻身叩背，体位引流
C. 超声雾化吸入
D. 定时吸痰
E. 提高室内湿度，保证适当入量

正确答案 ：ABCDE

解析：措施有经常清理鼻咽部的分泌物，翻身叩背，体位引流，超声雾化吸入，定时吸痰，提高室内湿度，保证适当入量。

[多选题]关于查对制度，正确的是

A. 整理医嘱单后，必须经第二人查对
B. 护士长每月总查对医嘱一次
C. 备药前要查药的质量
D. 输血后应将血袋保留一定时间备检
E. 输血须经二人核对并签字

正确答案 ：ACE

[多选题]法洛四联症患儿可能出现的症状是（ ）

A. 蹲踞
B. 贫血
C. 突然晕厥
D. 杵状指（趾）
E. 活动耐力下降

正确答案 ：ACDE

解析：症状（1）发绀?多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。（2）呼吸困难和缺氧性发作?多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。（3）蹲踞?为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。因此无B选项。

[多选题]符合致病性大肠杆菌肠炎特点的有

A. 为蛋花汤样便
B. 大便有腥臭味
C. 大便常混有黏液
D. 秋季为高发季节
E. 常有脱水、酸中毒

正确答案 ：ABCE

解析：致病性大肠杆菌性肠炎潜伏期一般为2～5天。起病一般较慢，也可急性起病。有饮食不调、添加辅食不当等诱因。轻症不发热，主要症状为腹泻，大便每天3～5次，呈黄色蛋花样带奶瓣，量多。病情继续发展则出现发热、呕吐、食欲缺乏、腹胀、中毒性肠麻痹。在出现肠麻痹前腹泻加重，可出现黏液血便。成人患者常急性起病，有脐周隐痛、腹鸣，偶有里急后重，表现为“痢疾样”。6月份为发病高峰

[多选题]评价时间花费的有效性包括

A. 是否在有效时间内完成了组织目标
B. 是否有效授权
C. 时间安排是否合理
D. 时间的浪费情况
E. 如何减少时间浪费

正确答案 ：ABCDE

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

A. 四肢约束防止抓伤
B. 肩部、膝部约束防止坐起
C. 枕横立床头防止撞伤
D. 室内光线宜暗防止引起躁动
E. 用床挡防止摔伤

正确答案 ：ABCE

解析：谵妄患者的护理措施：给予患者支持治疗，维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和，所以D项错误，故选ABCE。

[多选题]4个月小儿应存在的神经反射是

A. 握持反射阴性
B. 提睾反射不易引出
C. 巴宾斯基征阳性
D. 腹壁反射不易引出
E. 拥抱反射存在

正确答案 ：ABCD

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。