1. [多选题]膝前区超声检查内容可包括以下哪些内容
A. 股四头肌腱及髌上囊
B. 髌韧带
C. 髌内侧支持带
D. 髌前及髌下滑囊
E. 腓总神经及其毗邻结构
2. [单选题]彩色多普勒血流显像的工作流程不包括
A. 利用快速傅立叶技术处理血流的平均速度变化信息
B. 经自相关处理、计算血流的平均速度、方向和速度分散
C. 依血流方向及流速进行彩色编码
D. 彩色血流图与灰阶图像叠加、构成完整的血流图
E. 图像编辑
3. [单选题]位于小腿后部的动脉是
A. 腘动脉
B. 股动脉
C. 胫后动脉
D. 胫前动脉
E. 腓动脉
4. [单选题]一个非镜面反射体是
A. 肝脏表面
B. 横膈
C. 红细胞
D. 胰脏
E. 不产生强回声的任意结构
5. [单选题]超声造影剂二次谐波成像在腹部的用途,下列叙述错误的是
A. 增强对细微病变的分辨力
B. 清晰显示腹腔深部血管病变边界
C. 清晰显示腹部所有脏器的局限性占位性病变
D. 清晰显示腹部含液性脏器病变及囊性病变的内部回声
E. 现阶段,肝脏是超声造影应用最多的器官之一
6. [多选题]关于肝内血管的描述,错误的是
A. 正常肝动脉呈连续性低阻型
B. 门静脉高压时,肝动脉变细
C. 门静脉流速20~30cm/s
D. 门静脉血流频谱受呼吸影响
E. 下腔静脉呈三相波
7. [单选题]彩色多普勒血流成像(彩超)与伪彩(B彩)的区别,下列说法正确的是
A. “彩超”是不以颜色显示血流信息,伪彩是对灰阶的彩色变换
B. “彩超”是脉冲多普勒发展而来,而伪彩是对二维图像进行处理
C. “彩超”可以表示血流方向和速度,伪彩也可以显示血流的方向
D. “彩超”对血流信息处理方式与伪彩对灰阶的处理方式基本相同
E. “彩超”显示器与伪彩显示器不可能相同
8. [单选题]下列哪一项不是视网膜母细胞瘤的超声表现
A. 极易出现视网膜脱离
B. 瘤组织内钙斑反射
C. 肿物一般无运动
D. 高速高阻型动脉频谱
E. 可单发,亦可多发
9. [多选题]有关真性肝破裂的说法,正确的是
A. 肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区
B. 肝包膜回声连续性中断
C. 肝周围积液和腹腔游离积液
D. 肝脏局部轻度隆起
E. 肝区出现不规则性回声增强
10. [单选题]伪像产生的主要原因是由于
A. 反射
B. 混响
C. 折射
D. 消退
E. 散射
1.正确答案 :ABD
解析:膝前区检查内容包括股四头肌腱及髌上囊、髌韧带、髌前及髌下滑囊和关节内软骨。髌内侧支持带属于膝内侧区检查内容,腓总神经及其毗邻结构属于膝后区检查内容。
2.正确答案 :E
解析:快速傅立叶转换技术是多普勒频谱分析技术的基础。
3.正确答案 :C
解析:胫后动脉为腘动脉的直接延续。在腘肌下缘分出后,向下行于小腿屈肌浅、深两层之间,经内踝后方,通过屈肌支持带深面转入足底,分为足底内侧动脉和足底外侧动脉两个终支。胫后动脉主要营养胫骨和小腿后群肌。
4.正确答案 :C
解析:脏器表面很少光滑到足以当光线的镜面反射体,但对超声波而言,当物体界面大于波长时,即可被当作镜面反射体,因而答案为C。
5.正确答案 :C
解析:组织谐波成像的临床应用:①心脏病方面,能清晰显示心内膜边缘,减少心腔内伪像,能更清晰地显示左室心尖段及侧壁心内膜,也可以清晰显示主动脉瓣和二尖瓣上的赘生物、肥厚性心肌病的心肌与心内膜。②腹部疾病方面,能清晰显示肝肿瘤、门静脉、癌栓的轮廓、内部回声,特别可以清晰显示肿瘤组织和正常组织界限;清晰显示胆总管管腔及管壁结构,结石息肉等。可使肾皮髓质和肾窦区的管壁结构境界更清晰。谐波成像(造影剂二次谐波成像)利用造影剂微泡在超声场作用下会发生非线性共振,从而产生大量的两倍于探头发射频率的二次谐波信号,通过选择性地接收二次谐波信号,滤除组织解剖结构的基波信号,从而提高声学造影的信-噪比,明显改善造影图像质量。
6.正确答案 :BC
解析:正常肝动脉呈连续性低阻型动脉血流频谱,收缩舒张期均为正向血流。在门静脉高压时,肝动脉可增粗,流速增高以代偿性减少门静脉血流;正常门静脉呈向肝性连续性低速血流,流速为15~20cm/s,血流频谱受呼吸影响,餐后30~50min流速明显增加;下腔静脉、肝静脉受右房压力影响,呈三相波,且受呼吸影响,肝静脉在受压或发生肝硬化及重度脂肪肝时,搏动性可减弱。
7.正确答案 :B
解析:彩色多普勒血流成像是使用多频道法获取断面不同深度的脉冲多普勒信号,并用高速计算机进行快速傅立叶处理(FFr)和自相关处理,获得血流的二维剖面血流分布状态,把断面图结构和血流在断面图上的流速空间分布状态以色调的变化重叠显示,实现了解剖断面和血流空间及时间分布剖面的实时二维重叠显示,即彩色多普勒血流显像,能通过色彩显示血流速度及方向。伪彩是采用伪彩编码方法灰阶显示变换彩色显示,增强人眼对不同回声强度敏感度,从主观上增加了显示信号动态范围,增强图像边界识别程度,与血流的显示无关。
8.正确答案 :C
解析:视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现:(1)二维超声表现。①形态:肿瘤形状多样,可以为半球形、V形、不规则形;可以表现为眼球壁的广泛增厚;可以充满整个玻璃体腔;可单发,亦可多发。②大小:病变大小超过1mm即可发现,部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置:肿瘤可以位于眼球的任何部位,以后极部病变居多。④边界:肿瘤边界清晰,与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声:病变的内部回声不均匀,70%~80%的病变内可探及不规则斑片状强回声,即"钙斑"。⑥继发性改变:由于肿瘤为视网膜的肿瘤,因此极易出现视网膜脱离,超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者,可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连;当破坏视网膜的血管时,可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现:瘤体内可见红蓝相伴的血流信号,且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱,与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同,但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。
9.正确答案 :BC
解析:肝破裂声像图可因损伤范围分三类:包膜下血肿型,肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区,后方组织回声增强,肝脏局部轻度隆起,肝实质有受挤压征象,随诊可发现动态变化过程;肝中央破裂型,实质轻度挫伤区出现不规则性回声增强(代表小片新鲜出血),局限性新鲜血肿呈圆形或不规则形,似回声增强型肿瘤,其周围肝组织回声不均匀;真性肝破裂型,肝包膜回声连续性中断,伴有伸向肝实质的无回声或低水平回声区,此征代表撕裂,患者往往由于病情危重,须急诊开腹手术探查。此外,真性肝破裂型可见肝周围积液和腹腔游离积液征象,此点为最常见的间接征象。
10.正确答案 :B
解析:伪像是由成像系统或其他原因造成的图像畸变或相对真实解剖结构的差异,在组织内部两个界面之间的多次反射所形成的伪像是多次内部混响。在超声成像中常会出现多种伪像,其成因多与超声的物理特性有关,有的与仪器设计性能及调节有关,有的与人体生理或病理等情况有关。我们不仅要会识别伪像以免误诊,而且要利用伪像帮助诊断。
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