下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证

[单选题]下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证

A. 关节内骨折移位手法复位失败
B. 软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱
C. 骨折移位，非手术治疗未获解剖复位
D. 粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求
E. 骨折合并主要血管损伤

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[单选题]颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失，试问突出在哪一间隙

A. 颈3～颈4间
B. 颈4～颈5间
C. 颈5颈6间
D. 颈6～颈7间
E. 颈7～颈8间

正确答案 ：C

解析：拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失是C6神经受损的表现，在C5-6椎间，本题答案选择C。

[单选题]诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是

A. 细菌培养
B. 血沉
C. X线照片
D. 结核菌素试验
E. 血尿常规与血生化检查

正确答案 ：C

解析：成人脊柱结核最有价值的检查项目是X线检查，X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。

[单选题]某工人因不慎从高处跌落，导致颈2～颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，该患者最有可能出现的是

A. 立即窒息死亡
B. 四肢全瘫
C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D. 下肢痉挛性瘫
E. 下肢弛缓性瘫

正确答案 ：A

解析：颈2～颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，患者可因延髓呼吸中枢受损而出现迅速窒息死亡。

[单选题]患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是

A. 肱骨髁上骨折伸直型
B. 肱骨髁上骨折屈曲型
C. 肘关节脱位
D. 桡骨头半脱位
E. 尺骨鹰嘴骨折

正确答案 ：A

解析：根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。根据肘后三角存在可除外肘关节脱位；桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上，体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符；肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致，肘后方可及骨折近端也与本例不符。

[多选题]碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义

A. 成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大
B. 溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳
C. 成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好
D. 经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移
E. 治疗前高，治疗后下降随后再次增高，提示转移病灶发生

正确答案 ：ABCDE

解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义：①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；⑤治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。