腹泻患者，应用庆大霉素治疗后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭

[单选题]腹泻患者，应用庆大霉素治疗后出现少尿，尿钠40mmol/L，其肾衰竭的原因是

A. 急性间质性肾炎
B. 肾前性氮质血症
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 肾后性急性肾衰

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[单选题]医疗废物暂时贮存不得超过的时间是

A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天

正确答案 ：B

解析：本题考查考生对医疗废物暂时贮存时间的识记。医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构加强医疗废物管理，对于防止疾病传播，保护环境，保障人体健康具有重要意义。《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。考生需要掌握医疗废物暂时贮存的各项要求。

[单选题]男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌

正确答案 ：C

解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。故本题答案为C。

[单选题]将肌肉中的氨以无毒形式运送至肝脏

A. 丙氨酸-葡萄糖循环
B. 柠檬酸-丙酮酸循环
C. 三羧酸循环
D. 鸟氨酸循环
E. 乳酸循环

正确答案 ：A

解析：氨的转运途径包括两种：1是葡萄糖-丙氨酸循环：肌肉组织中以丙酮酸作为转移的氨基受体，生成丙酸经血液运输到肝脏．在肝脏中，经过转氨基作用生成丙酮酸，可经糖异生作用生成葡萄糖，葡萄糖由血液运输到肌肉组织中，分解代谢再产生丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸．这一循环途径称为“丙氨酸-葡萄糖循环，通过此途径，肌肉氨基酸的NH2基，运输到脏脏以NH3或天冬氨酸合成尿；2是氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶（glutamine synthetase）的催化下生成谷氨酰胺（glutamine），并由血液运输至肝或肾，再经谷氨酰酶（glutaminaes）水解成谷氨酸和氨，谷氨酰胺主要从脑、肌肉等组织向肝或肾运氨．

[单选题]男，58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体：心率85次/分，呼吸13次/分，血压165/100mmHg。给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是

A. 应用早期通过利尿作用减少血容量而降压
B. 长期应用通过利尿作用减少血容量而降压
C. 主要通过扩张血管而降压
D. 应用早期通过阻断钙通道而降压
E. 长期应用通过阻断钙通道而降压

正确答案 ：A

解析：氢氯噻嗪为利尿剂，早期降压与药物利尿、减少血容量有关，持续降压则因药物可扩张外周血管，降低外周阻力。故选A。

[单选题]我国急性胰腺炎的病因最常见为

A. 药物诱发（类固醇激素等）
B. 腮腺炎合并
C. 高血钙症
D. 胆囊炎，胆结石
E. 壶腹部肿瘤

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎的病因甚多，以上五种原因均可导致。但最常见的病因是胆石症，故选D。

[单选题]全胃肠外营养糖代谢紊乱所致最严重的并发症是

A. 低血糖
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 血胆红素浓度升高
D. 转氨酶升高
E. 感染性休克

正确答案 ：B

解析：肠外营养并发症分技术性、代谢性及感染性。代谢性分三方面：①补充不足。②糖代谢紊乱：低血糖及高血糖：高血糖很常见，一旦发生常会并发感染，并可导致高渗性非酮性昏迷，有生命危险；肝功能损害。③肠外营养本身引起的并发症。故选B。

[单选题]女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kernig征(+)。最可能得临床诊断是

A. 脑干出血
B. 脑出血合并脑疝
C. 蛛网膜下腔出血
D. 急性脑膜炎
E. 小脑出血

正确答案 ：C

解析：突然剧烈头痛考虑是先天畸形血管破裂出血。