1. [多选题]精神运动性抑制可表现为
A. 木僵
B. 蜡样屈曲
C. 缄默症
D. 作态
E. 违拗症
2. [多选题]ICD-10第5章根据不同需要,出版了哪几种版本
A. 临床诊断用版本
B. 患者自我诊断版本
C. 研究用诊断标准
D. 基层医生用版本
E. 以上均不对
3. [单选题]有关自知力的叙述,下列哪项正确
A. 精神障碍患者均无自知力
B. 精神障碍患者可无自知力
C. 自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志
D. 癔症患者常有自知力
E. 只要承认自己有病就说明自知力完全
4. [单选题]19岁女性患者。半年来食量大增,饮食量是平时的3倍,吃的速度很快,大量进食后有内疚感,担忧,自责情绪,并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。
A. 神经性厌食
B. 神经性厌食合并神经性贪食
C. 抑郁症
D. 神经性呕吐
E. 神经性贪食
5. [单选题]下列非典型抗精神病药物中,体重增加的不良反应最小的是
A. 氯氮平
B. 利培酮
C. 奥氮平
D. 喹硫平
E. 齐拉西酮
6. [单选题]补阳还五汤的君药是( )
A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁
7. [单选题]下列哪项是治疗癔症的经典方法
A. 药物治疗
B. 暗示治疗
C. 电抽搐治疗
D. 行为治疗
E. 物理治疗
8. [多选题]精神分裂症病人木僵状态下常出现的症状是
A. 违拗症
B. 蜡样屈曲
C. 刻板言语和刻板动作
D. 作态
E. 强迫症状
9. [单选题]额叶肿瘤可出现的精神症状表现有 ( )
A. 反复发作,幻听、欣快等
B. 广泛性智能受损、情感障碍、人格改变
C. 失用、失写、失算、手指失认等
D. 原始性幻觉
E. 遗忘综合征
10. [单选题]改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是
A. 0.8~1.0mg/kg
B. 1.0~1.5mg/kg
C. 1.5~2.0mg/kg
D. 2.0~2.5mg/kg
E. 2.5~3.0mg/kg
1.正确答案 :ABCE
解析:精神运动性抑制是指动作行为和言语活动显著减少。主要包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。
2.正确答案 :ACD
解析:ICD-10第5章根据不同需要,出版了3种版本:临床诊断用版本、研究用诊断标准、基层医生用版本。故选ACD
3.正确答案 :B
解析:自知力指患者对其自身精神状态的认知能力,即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常,能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常,那些属于病态的能力。自制力完整的患者通常能够认识到自己患了病,知道自己需要治疗,并积极配合医生治疗。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺陷,在疾病的不同阶段,自知力的完整程度也不同,并随病情变化。但精神病患者可无自知力。
4.正确答案 :E
解析:此患者以暴食为主要症状,虽伴有呕吐,但未见体重减轻,虽有内疚,但为激发于暴食之后,故诊断为神经性贪食症。
5.正确答案 :E
解析:与传统抗精神病药相比,齐拉西酮除可改善阳性症状外,还可改善阴性症状,提高认知功能,不良反应特别是锥体外系症状大大减轻,耐受性明显提高;与已广泛使用的奥氮平、奎硫 平、利培酮等相比,本品对阴性症状疗效更好或相当,不引起体重增加和血清泌乳素水平升高,不良反应小于现有的所有不典型抗精神病药。
6.正确答案 :D
7.正确答案 :B
解析:目前尚无治疗分离转换性障碍的特效药物,主要采用对症治疗。癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感。这些症状往往的诱使患者发作的自我暗示基础,使用相应药物控制症状十分必要。药物治疗需针对症状进行合理选择。患者如伴有情绪问题或睡眠问题,可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物;如果合并精神病性症状,可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜,疗程也不应过长。故选B。
8.正确答案 :ABC
解析:精神分裂症木僵状态有时可出现违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状。
9.正确答案 :B
解析:额叶病变患者早期症状常表现为注意力不集中,记忆力和理解力减退,尤其是近记忆力的减退明显,而远记忆力保存,随着病情的逐渐发展,思维和综合能力明显丧失,远近记忆力均渐消失,丧失自知力和判断力,出现对时间和地点的定向力障碍,患者逐渐变为痴呆。人格的改变亦甚多见,主要表现为智能障碍,表情淡漠,对周围事物漠不关心,不知整洁,生活懒散,有些患者表现抑制能力的丧失,易激动,脾气暴躁,情绪欣快,诙谐,行为幼稚,童样痴呆,轻浮,愚蠢,令人生厌的开玩笑,甚至强哭强笑,有时表现热情奔放甚或狂怒发作,如毛发竖立,血压上升,瞳孔散大并伴有攻击动作等。
10.正确答案 :A
解析:氯化琥珀胆碱1ml(50mg),用注射用水稀释到3ml,静脉注射(10秒钟注射完),注射药后1分钟即可见自睑面口角至胸腹四肢的肌束抽动。约3分钟全身肌张力下降,腱反射(膝、踝)消失,自主呼吸停止,此时为通电的最佳时机。氯化琥珀胆碱一般用量为50mg左右。故选A
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