下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕

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[单选题]下列选项中不正确的是

A. 神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aα类、Aβ类、Aδ类、C类
B. Aα类、Aβ类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息
C. Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉
D. Aδ类纤维传导速度适中，负责传导快痛
E. C类纤维传导速度慢，负责传导慢痛

正确答案 ：C

解析：神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大，传导速度越快；有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快；在一定范围内，有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚，传导速度就愈快；在一定范围内，温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快，适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中，负责传导快痛，C类纤维传导速度最慢，负责传导慢痛，除此之外，这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。

[单选题]已表明，用NMDA拮抗剂进行炎症预处理可以（）

A. 增强中枢致敏性
B. 减弱中枢致敏性
C. 对中枢致敏性没有影响
D. 增强外周致敏性
E. 减弱外周致敏性

正确答案 ：B

解析：NMDA拮抗剂预处理可以减弱炎症引起的中枢致敏作用。

[多选题]关于脊椎推拿疗法，下列说法正确的是（）

A. 属于替代医疗系统，运用不同于传统医学的方法来诊断、鉴别和治疗疾病
B. 脊椎推拿的理论认为身体有自愈能力，并且身体结构及其功能密切相关，这种相关性对身体健康有影响
C. 脊椎推拿治疗的目的是使结构和功能的关系正常化
D. 脊椎推拿治疗已被报道有严重不良反应，如卒中、马尾综合征

正确答案 ：ABCD

解析：脊椎指压疗法关注身体的结构、脊椎的主要构成和功能。脊椎指压疗法的基本概念总结如下：人体拥有强大的自愈能力；人体结构尤其是脊椎，其功能互相联系并能影响健康。脊椎指压疗法的目标是使关联的脊椎的结构和功能正常化，促使身体自愈。用脊椎指压疗法治疗的疾病，常见的有颈部痛、背痛、运动创伤、重复性劳损和头痛。患有例如关节炎的其他慢性疾病患者同样能应用此种治疗方案。在美国，脊椎指压疗法在徒手治疗中超过90%。就当前数据来看，风险极低。严重的并发症更多的是与颈部操作相关。在颈椎的操作有卒中的报道发生，但极其罕见。马尾综合征见于下腰部的调整操作。这些风险的发生率约为百万分之一。

[单选题]临床医生在将SCD患者的疼痛归结为其行为偏差，例如觅药行为时，必须十分谨慎，这是因为（）

A. 当患者确实存在疼痛，例如镰状细胞疼痛时，他不会对阿片类药物成瘾
B. 大多数SCD患者因开始接触阿片类药物较早而存在药物滥用和药物成瘾
C. SCD患者中管制药物转移的发生率较高
D. 镰状细胞性疼痛可以使严重的、潜在致命性SCD并发症的前驱症状
E. 如镰状细胞贫血之类的严重疼痛，应该仅由经验丰富的专门从事疼痛管理的临床医生来处理

正确答案 ：D

解析：SCD与其他的疼痛综合征不同，在后者，医生可单独根据疼痛情况和相关的行为学改变制定诊疗方案。例如，初级保健医生在照顾一位中年的、患有职业相关的腰背痛的患者时，若发现其存在觅药行为时，可停止对其提供医疗服务。如果对SCD患者这么做则可能适得其反。曾有SCD患者在被从某项诊疗计划剔除后24h内被发现死于家中，或者因其他严重并发症而被收治入另一家医院。在一些患者，镰状细胞性疼痛可能是SCD严重的致命性并发症的前驱症状。

[单选题]腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证不包括(　　)。

A. 骨性椎管狭窄
B. 影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符
C. 椎间盘造影可以诱发疼痛
D. 保守治疗6周无效
E. 腰椎手术失败综合征

正确答案 ：A

解析：考查腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证。

[单选题]CRPSⅠ的患者常见的表现包括（）

A. 对称的远端下肢痛
B. 疼痛的程度通常与最初的损伤的强烈程度成比例
C. 几乎所有CRPSⅠ的患者都有出汗异常
D. 通常发生在近端的感觉异常
E. 刺激性病变和疼痛的空间分布存在一致性

正确答案 ：C

解析：CRPSⅠ是一种创伤后的疼痛情况，由于缺乏明显的病变组织，它甚至可能并不是一种神经病理性疼痛。患者可表现为非对称性远端肢体疼痛，且疼痛的程度与初始的伤害性事件的严重程度不相一致。感觉异常出现于疾病的早期，且常为远端疼痛。初始创伤与之后的疼痛区域的分布之间没有确切的关系。几乎所有CRPSⅠ的患者均有出汗异常，表现为少汗或多汗。