1. [单选题]患者,女,42岁,行乳癌改良根治术后进行患侧上肢功能锻炼,其理想目标是
A. 手触及同侧耳廓
B. 手触及头顶
C. 手越过头顶触摸到对侧耳廓
D. 肘能屈伸
E. 手经胸前摸到对侧肩膀
2. [单选题]儿童.5岁,吃饭时常把饭碗打破,屡受家长斥责。一次吃饭时,其母发觉小孩眼睛发直,随即饭碗坠地,数秒钟后恢复正常,最有可能的诊断是
A. 癫痫(失神小发作)
B. 晕厥
C. 癔症
D. 精神病
E. 癫痫(复杂部分性发作)
3. [单选题]患者在住院期间,住院病历排在首页的是
A. 入院记录
B. 体温单
C. 医嘱单
D. 病史和体格检查单
E. 护理记录单
4. [单选题]慢性宫颈炎的典型症状是
A. 下腹坠胀
B. 外阴瘙痒有灼热感
C. 凝乳状白带
D. 泡沫状白带
E. 白带增多
5. [单选题]慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是
A. 左心室肥厚
B. 二尖瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 主动脉扩大
E. 右心室扩大
6. [单选题]患者接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧,胸闷、气急,伴有濒死感。应立即采取的急救措施是
A. 置中凹位,注射葡聚糖,吸氧
B. 置平卧位,注射抗组胺药,吸氧
C. 置中凹位,测血压,注射中枢兴奋剂
D. 置头低脚高位,保暖,注射间羟胺
E. 置平卧位,注射盐酸肾上腺素,吸氧
7. [单选题]先兆流产与难免流产的主要鉴别是
A. 阴道流血时间的长短
B. 子宫的大小
C. 妊娠反应的轻重
D. 宫口开大与否
E. 妊娠试验阳性与否
8. [单选题]小儿时间概念开始于
A. 1~2岁
B. 3~4岁
C. 4~5岁
D. 5~6岁
E. 7岁左右
9. [单选题]患者男,48岁。肝硬化病史5年。查体:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是
A. 肝大
B. 脾大
C. 大量腹水
D. 腹腔积气
E. 腹腔肿瘤
10. [单选题]初产妇,33岁,妊娠38周,正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁,疼痛难忍。此时护士最恰当的处理方式是
A. 劝其忍耐
B. 给予安慰和鼓励
C. 抚摸腹部
D. 握紧产妇的手
E. 投以关切的目光
1.正确答案 :C
解析:乳腺癌功能锻炼原则:①术后24小时内开始活动手指及腕部,可做伸指、握拳、屈腕等运动;②术后3~5天开始活动患侧肘关节,鼓励患者用患侧手进食、梳头;③术后1周,皮瓣基本愈合后可进行肩部活动;④术后10~12天,指导患者做上臂的全范围关节运动:手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动;应注意:术后7~10日内不外展肩关节,不要以患侧肢体支撑身体,以防皮瓣移动而影响创面愈合。目标为第14天患侧手能越过头顶触摸到对侧耳朵。
2.正确答案 :A
3.正确答案 :B
解析:一、住院病历排列顺序:1.体温单2.医嘱单3.入院记录4.病程记录5.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录6.病重(病危)患者护理记录7.出院记录、死亡记录8.输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书9.病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料二、(出院病历)病案(病历归档以后形成病案)装订顺序:1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录4.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录5.出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录6.输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书7.病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料8.体温单9.医嘱单10.病重(病危)患者护理记录。
4.正确答案 :E
解析:白带增多为慢性宫颈炎的惟一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
5.正确答案 :E
解析:肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加,导致肺动脉高压,使右心负荷加重,导致右心室代偿性肥厚、扩大(E对)。
6.正确答案 :E
解析:当发生青霉素过敏时用盐酸肾上腺素来抢救,同时取平卧位,给予吸氧。所以选择E。解题关键:盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克常用的药物。
7.正确答案 :D
解析:先兆流产临床表现为停经后少量阴道流血,可伴轻微下腹痛和腰酸。妇科检查:宫口未开,子宫大小与孕周相符,胎膜未破。辅助检查:妊娠试验阳性;难免流产临床表现为:阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重。妇科检查:宫口扩张,有时可见胚胎组织堵塞子宫颈口,子宫大小与孕周相符或略小。先兆流产与难免流产的主要鉴别为宫口开大与否。
8.正确答案 :C
解析:孩子的时间概念通常要到5岁左右才开始形成,而大约在8岁以后才逐渐稳定
9.正确答案 :C
解析:腹水是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感,尤其饭后显著,大量腹水使横膈抬高,可出现呼吸困难、脐病、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮,膨隆呈蛙腹,叩诊有移动性浊音。
10.正确答案 :D
解析:触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式,可以传递关心、理解、体贴、安慰等。如产妇分娩时,护士的触摸或握住产妇的手,会使产妇放松,减轻产妇的疼痛感觉。
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