腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是

[单选题]腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是

A. 记录每日引流量及变化趋势
B. 引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞
C. 切口敷料浸湿应报告医师
D. 保持引流管周围皮肤清洁干燥
E. 应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱

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[多选题]患者男，43岁，因“间断无痛性肉眼血尿1个月”来诊。膀胱B型超声：膀胱左后壁直径1cm带蒂肿物，未侵犯膀胱肌层。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）：未见异常。下一步可行的诊断和治疗措施是

A. 膀胱镜检查
B. 诊断性膀胱肿瘤电切术
C. 根治性膀胱切除术
D. 全身骨扫描
E. 双侧肾盂逆行造影

正确答案 ：AB

解析：膀胱镜检查在早期膀胱结核可见膀胱黏膜有充血水肿及结核结节。较严重的膀胱结核可见黏膜广泛充血水肿，有结核结节和溃疡。必要时可取膀胱壁组织活检。输尿管口向上回缩成洞穴样变化。同时还可做两侧逆行插管造影。诊断性经尿道电切术(TUR)如果影像学检查发现膀胱内有非肌层浸润的肿瘤占位病变，可直接行TUR，一是可以切除肿瘤，二是可以明确肿瘤的病理诊断和分级、分期。

[多选题]术后疼痛的护理正确的是

A. 妥善固定各类导管
B. 指导患者在翻身、咳嗽时按压伤口部位
C. 指导患者听音乐、数数字
D. 在进行使疼痛加重的操作前适量使用止痛剂
E. 减少切口张力和震动

正确答案 ：ABCDE

解析：麻醉作用消失后，病人便开始感到伤口疼痛，24小时内疼痛较为明显，24小时后逐渐减轻。小手术后可口服止痛剂。大手术后1～2日内按医嘱每间隔4～6小时肌内注射哌替啶。尽管术后疼痛被视为常见症状，但个体差异确实很大。首先，护士应对病人的疼痛作出正确评估，必须观察病人的面部表情、活动、睡眠及饮食等疼痛的观察指标，根据情况全面评价镇痛效果，以便作出适当调整。切不可机械执行医嘱，更不可让病人“忍受”疼痛。

[多选题]急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为 ( )

A. 水电解质酸碱平衡失调
B. 尿毒症
C. 尿比重低
D. 全身感染
E. 尿比重高、尿量少

正确答案 ：ABC

解析：急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为尿毒症、水电解质酸碱平衡失调、尿比重低

[单选题]心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A. 肺水肿
B. 急性肾衰竭
C. 急性肝坏死
D. 脑缺氧和脑水肿
E. 心肌缺氧性损伤

正确答案 ：D

解析：心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是脑缺氧和脑水肿

[单选题]腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离是

A. 5cm以上
B. 8cm以上
C. 10cm以上
D. 15cm以上
E. 20cm以上

正确答案 ：E

解析：手术区皮肤准备范围包括切口周围至少15cm的区域，不同手术部位备皮范围不同。腹部手术常规消毒范围为手术切口周围15cm，备皮范围为手术切口周围20cm以上。

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

A. 舌苔的有无
B. 舌苔的润燥
C. 舌苔的厚薄
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的腐腻

正确答案 ：D

[单选题]护士长根据患者数量、病情配备数量适当、优势互补的护理人员来安排工作，体现了护理排班的

A. 以患者为中心原则
B. 公平公正原则
C. 合理结构原则
D. 满足需要原则
E. 经济效能原则

正确答案 ：C

[单选题]小脑幕切迹疝急性期的首发症状是

A. 意识障碍、瞳孔散大
B. 意识障碍、呼吸暂停
C. 癫痫持续状态
D. 血压下降
E. 肢体瘫痪

正确答案 ：A

解析：首发症状有病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。 早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

[单选题]拔甲术宜采用

A. 局部麻醉
B. 全身麻醉
C. 神经丛阻滞
D. 硬膜外麻醉
E. 蛛网膜下腔麻醉

正确答案 ：A

解析：拔指甲手术一般是局部麻醉的，属于小手术。手术时人是清醒的，不会感到疼痛。