氟西汀不可与下列哪类药物合用

[单选题]氟西汀不可与下列哪类药物合用

A. 肝药酶抑制剂
B. 单胺氧化酶抑制剂
C. 核酸合成抑制剂
D. 竞争性β-内酰胺酶抑制剂
E. 二氢叶酸合成酶抑制剂

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[单选题]关于双膦酸盐的叙述，错误的是

A. 为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐药
B. 为避免对食管和胃的刺激，服双膦酸盐应于餐中给药
C. 有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用
D. 使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数
E. 不宜与NSAIDs联合应用

正确答案 ：B

解析：口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。

[单选题]下述药物中可导致新生儿出现戒断症状和呼吸抑制的是

A. 沙丁胺醇
B. 可待因
C. 布地奈德
D. 沙美特罗
E. 氨溴索

正确答案 ：B

解析：本题考查平喘药可待因的不良反应。可待因系吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4，作用维持4～6小时，不宜用于痰多、痰液黏稠的患者。可待因镇痛作用为吗啡的1/10～1/7，强于一般非甾体抗炎药。口服吸收后易于通过血脑屏障和胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，故应控制剂量与疗程。可待因口服吸收后易于通过胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡，可致新生儿出现戒断症状和呼吸抑制，故禁用于妊娠、哺乳期妇女。故答案选B。

[单选题]磺酰脲类药物的不良反应不包括( )

A. 低血糖
B. 腹痛、腹泻
C. 共济失调
D. 眩晕嗜睡
E. 高钠血症

正确答案 ：E

解析：常见胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻等。大剂量的氯磺丙脲可引起眩晕、嗜睡、共济失调、精神错乱等中枢神经系统症状。少数患者可出现黄疸及肝功能损害。较严重的不良反应为持久性低血糖症，常因药物过量所致，尤以氯磺丙脲为甚。

[单选题]下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是

A. 具有抑制心肌纤维化的功能
B. 利尿作用强，药效持久
C. 其利尿作用与体内醛固酮浓度无关
D. 对肝硬化者无效
E. 对肾小管的各段均有作用

正确答案 ：A

解析：本题考查醛固酮受体阻断剂的作用特点。醛固酮受体阻断剂作用特点有：(1)螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久。(2)其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。(3)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者获益。(4)尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。(5)由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。故答案选A。

[多选题]医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售药店购买

A. 内科处方药品
B. 儿科处方药品
C. 老年人处方药品
D. 医疗用毒性药品

正确答案 ：AC

解析：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

[单选题]胰高血糖素样肽-1类似物为

A. 维格列汀
B. 伏格列波糖
C. 比格列酮
D. 格列喹酮
E. 利拉鲁肽

正确答案 ：E

解析：利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，用于治疗糖尿病。

[单选题]溶血性链球菌感染用红霉素治疗时，至少需持续( )

A. 5日
B. 6日
C. 7日
D. 8日
E. 10日

正确答案 ：E

解析：本题考查要点是"红霉素的注意事项"。溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。因此，本题的正确答案为E。