1. [单选题]下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是
A. 头痛
B. 面色潮红
C. 四肢发冷
D. 心悸
E. 低血压
2. [单选题]张力性气胸最确切的诊断依据是
A. 患者极度呼吸困难
B. 患者气管向健侧偏移
C. 伤侧叩诊鼓音
D. 伤侧听诊呼吸音消失
E. 胸腔穿刺抽出高压气体
3. [单选题]导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎最主要的易感因素是
A. 尿流不畅和尿路梗阻
B. 尿路畸形
C. 机体免疫功能低下
D. 尿道口炎症病变
E. 尿路功能缺陷
4. [单选题]在胸腔闭式引流过程中,不慎破损水封瓶,此时首先的处理措施是
A. 立即报告医生
B. 将胸腔导管反折捏闭
C. 嘱患者暂时屏住呼吸
D. 重新更换水封瓶
E. 给患者吸氧
5. [单选题]抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是
A. 积极治疗原发病
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用血管扩张剂改善微循环
E. 抗凝治疗解除微细血栓
6. [单选题]急性肾衰竭死亡的常见原因之一是
A. 低血钾
B. 高血钾
C. 低血钠
D. 高血钠
E. 低血镁
7. [单选题]下列需进行外科手消毒的是
A. 无菌操作前
B. 接触患者体液后
C. 脱手套后
D. 外科手术前
E. 戴口罩前
8. [单选题]以下哪项不是继发性肾病综合征的病因
A. 急性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 过敏性紫癜
D. 狼疮性肾炎
E. 肾淀粉样变
9. [单选题]公平理论是由美国心理学家( )提出来的
A. 赫茨伯格
B. 马斯洛
C. 弗洛姆
D. 斯金纳
E. 亚当斯
10. [单选题]皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生
A. 抗菌性脂类
B. 溶血性链球菌
C. 过氧化氢
D. 肠毒素
E. 脑膜炎球菌
1.正确答案 :E
解析:临床表现
1.高血压
①阵发性——平时血压不高,可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。
表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。
②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁,站立时发生高血压。
2.代谢紊乱——基础代谢增高
①发热。
②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因:肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。
③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因:脂肪分解加速。
④低钾血症——原因:儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。
⑤便秘——原因:肠蠕动及张力减弱。
2.正确答案 :E
解析:因为选项A、B、C、D为张力性气胸的临床表现,但并不具有特异性,闭合性气胸也会有此表现,而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征性表现,故选E。
3.正确答案 :A
解析:尿流不畅和尿路梗阻,是最主要的易感因素。此外,肾小管和集合管内有结晶(如高尿酸血症)等沉积时,细菌容易在肾内停留、生长、繁殖而感染。
【该题针对“基础知识-肾盂肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
4.正确答案 :B
解析:水封瓶破碎,患者会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触,避免气胸发生。
5.正确答案 :C
解析:休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因,迅速恢复有效循环,纠正微循环障碍,增强心肌收缩功能,恢复人体正常代谢,其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键,是纠正休克的根本措施。
6.正确答案 :B
解析:1.高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。
2.急性肾衰竭少尿期高钾、高磷、高镁、低钠、低钙,其中高钾血症是最重要的电解质失调。
3.急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠血症,多尿期因大量水分和电解质排出,也可出现低血钠。
7.正确答案 :D
解析:外科手术前需要外科手消毒和穿无菌衣服,带无菌手套(D对)。无菌操作前,脱手套后,戴口罩前,接触患者体液后操作者应洗手,(A、B、C、E错)
8.正确答案 :A
解析:原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病,如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。
【该题针对“基础知识-原发性肾病综合征病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
9.正确答案 :E
解析:公平理论是美国心理学家亚当斯在1963年首先提出来的,也称为社会比较理论 。故选E。
10.正确答案 :A
解析:皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类,抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢,可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。
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