关于火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项不恰当

[单选题]关于火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项不恰当

A. 清创应尽早进行
B. 应力争一次彻底清创
C. 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D. 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
E. 有颅内血肿、昏迷者应优先手术

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[单选题]急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A. 12小时
B. 16小时
C. 18小时
D. 20小时
E. 24小时

正确答案 ：E

解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，因归于复苏失败，而不作为MODS。故答案应选E。

[多选题]癫痫发作的急诊处理为

A. 气管内插管保持气道通畅和供氧
B. 测血压、心率、呼吸、体温
C. 查血糖和血气
D. 留置静脉导管输液
E. 给予常规输液及抗癫痫治疗

正确答案 ：ABCDE

[单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

正确答案 ：B

[单选题]心肺脑复苏过程中低温的机制不包括

A. 降低脑代谢
B. 减少乳酸生成，减少酸血症
C. 利于抑制性神经递质释放
D. 维持离子体内平衡
E. 减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿

正确答案 ：C

解析：心肺脑复苏过程中采取低温时可以抑制兴奋性神经递质的释放，从而实现对脑组织的保护，本身并不是促进了抑制性神经递质的释放。

[多选题]小脑扁桃体下疝畸形的病理改变可以有

A. 小脑扁桃体下疝至枕大孔平面以下
B. 第四脑室疝入椎管内
C. 使小脑扁桃体下端变尖成锥形
D. 脑积水
E. 脑干受压变扁、扭曲

正确答案 ：ABCDE

[单选题]问诊时，不恰当的是

A. 您的腹痛像什么样
B. 您病后到哪里就诊过
C. 您腹痛的部位在何处
D. 您是否下午发热
E. 请谈谈你起病的情况

正确答案 ：D

[单选题]以下不是细菌耐药性机制的是

A. 药物渗入细菌增多
B. 产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C. 细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D. 细菌靶结构改变
E. 代谢拮抗产生和代谢旁路产生

正确答案 ：A

[单选题]满月面容特点，错误的是

A. 面圆如满月
B. 皮肤发红
C. 皮肤黝黑
D. 面部有痤疮
E. 汗毛增多伴有小胡须

正确答案 ：C

[单选题]对于脂肪瘤不正确的描述是

A. 良性脂肪组织肿瘤
B. 多见于皮下组织
C. 儿童罕见
D. 一般会引发疼痛及压痛
E. 少有复发

正确答案 ：E

解析：脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部、臀部及四肢，为良性肿瘤。多见于40～60岁人群，儿童罕见。肿块生长缓慢、一般无症状，挤压时偶有刺痛感。诊断一般不需处理，单发较大脂肪瘤宜行手术切除，术后不易复发。故答案应选D。