1. [单选题]患儿男,5个月。因“反复惊厥、抽搐3次”来诊,诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,家长情绪紧张。护士进行健康教育时,介绍本病最为常见的症状是
A. 无热惊厥
B. 手足抽搐
C. 喉痉挛
D. 呼吸困难
E. 面神经征和陶瑟征阳性
2. [单选题]初产妇,孕40周。阵发性腹痛10小时,胎头已入盆,胎心170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,孕妇呼痛不已,肛诊:宫口开大1cm,先露S=0,观察2小时。产程无进展,诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期停滞
C. 先兆子宫破裂
D. 高张性宫缩乏力
E. 子宫强直性收缩
3. [单选题]男性,50岁,急性肾功能衰竭少尿期,病人突然呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀,应考虑
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 水中毒
D. 酸中毒
E. 尿毒症
4. [单选题]某缺铁性贫血患者,在进行铁剂治疗后,能最早反映其治疗效果的血液指标是
A. 血清铁
B. 红细胞
C. 血红蛋白量
D. 红细胞比积
E. 网织红细胞
5. [单选题]患者,女性,23岁,因外伤行肝叶切除术后12小时,患者感头晕、心慌、气促、湿冷,心率125次/分,血压80/50mmHg,首先应考虑
A. 慢性腹膜炎
B. 肠扭转
C. 肝断面出血
D. 膈下脓肿
E. 内脏脱出
6. [单选题]产妇,32岁。自然分娩一男婴。30分钟后,胎盘未娩出,发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施是
A. 牵拉脐带,协助胎盘娩出
B. 徒手伸入宫腔剥离胎盘
C. 用刮匙取出残留胎盘
D. 按压宫底,协助胎盘娩出
E. 使用麻醉药后,用手取出胎盘
7. [单选题]患者,63岁,睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压20.0/13.1kPa,脑脊液正常。应考虑为
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 高血压脑病
8. [单选题]慢性肾炎患者饮食应注意的是
A. 高蛋白
B. 优质低蛋白
C. 低脂
D. 高碳水化合物
E. 低糖
9. [单选题]女性,30岁,因工作忙漏服口服避孕药,补服时间为性生活后
A. 2小时内
B. 4小时内
C. 8小时内
D. 12小时内
E. 24小时内
10. [单选题]患者女,46岁。因患乳腺癌,右侧乳房切除术后一天,护士协助其更换上衣时应
A. 先脱患侧,先穿健侧
B. 先脱患侧,先穿患侧
C. 先脱健侧,先穿患侧
D. 先脱健侧,先穿健侧
E. 双侧衣袖同时穿卜
1.正确答案 :A
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,血钙降低,导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状,其中以无热惊厥最为常见。
2.正确答案 :E
解析:根据题干,患者子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,诊断为子宫强直性收缩。1.活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。2.活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。3.先兆子宫破裂:下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难,脉搏增快。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。4.高张性宫缩乏力:子宫的收缩完全不协调,以致子宫肌肉在间歇期并不完全放松,处于持续紧张状态。故答案为E。
3.正确答案 :A
4.正确答案 :E
解析:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。网织红细胞(Reticulocyte,Rtc)是红细胞的未成熟阶段,是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。
5.正确答案 :C
解析:肝叶切除术后并发腹腔内出血:因凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起。
6.正确答案 :E
解析:使用麻醉药后,可以先使子宫狭窄环松解。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :B
解析:慢性肾炎患者当肾功能进展到氮质血症期的时候,就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入,给予优质低蛋白饮食;控制水盐的摄入;保证每日的热量供应,主要由糖和脂肪提供。
9.正确答案 :D
解析:短效避孕药如果漏服在12小时之内,避孕效果不会降低。一旦想起立即补服,并在常规时间服用下一片。如果漏服超过12小时,避孕效果可能降低,可以按以下的建议进行漏服处理:①漏服发生在第一周在想起时立即补服漏服药片的最后一片,然后按常规时间服用剩下的药片,这意味着可能在同一天内服用两片药。随后的7天应同时采取屏障避孕法(如避孕套),漏服的前7天内有性生活,则有妊娠的可能性。漏服的药片越多、距停药期越近,妊娠的危险越高。②漏服发生在第二周在想起时立即补服漏服药片的最后一片,然后按常规时间服用剩下的药片,这意味着可能在同一天内服用两片药。如果在首次漏服药片的前7天连续正确服药,不用采取其他避孕措施。如果在漏服药片的前7天没有连续正确服药,或漏服超过一片,在随后的7天建议同时采用屏障法避孕。③漏服发生在第三周方法一:在想起时立即补服漏服药片的最后一片,在常规时间服用剩下的药片,这意味着可能在同一天内服用两片药。一旦本板药服完,立即开始服用下一板,因此其间无停药期。在第二板药服完之前可能没有撤退性出血,但是服药期间可能有不规则出血(点滴或突破性出血)。方法二:也可停止服用本板药,停药7天(包括漏服药片的那些天),随后继续服用下一板。注意事项:如果首次漏服的前7天服用方法正确,采用上述任意一种方法即可,无需使用其他的避孕措施。如果首次漏服的前7天服用方法不正确,建议采用第一种方法,同时在随后7天采用屏障避孕法。如果漏服药片后,在首次停药期无撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。
10.正确答案 :C
解析:此题为记忆类题,较为易,有伤口一侧,故应先脱健侧,先穿患侧。
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