流行病学的三类偏倚是

[单选题]流行病学的三类偏倚是

A. 选择、中心、混杂偏倚
B. 中心、信息、混杂偏倚
C. 选择、信息、混杂偏倚
D. 选择、信息、中心偏倚
E. 选择、数据、混杂偏倚

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[单选题]下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

A. 气管异物
B. 急性喉炎
C. 气胸
D. 支气管哮喘
E. 心力衰竭

正确答案 ：D

解析：支气管哮喘的典型特点就是呼气性呼吸苦难，其余选项均常表现为吸气性呼吸困难。

[单选题]孕妇感染梅毒首选的治疗药物是

A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 青霉素
E. 多西环素

正确答案 ：D

解析：氧氟沙星对沙眼衣原体有效，但禁用于孕妇，故不选A;红霉素能用于厌氧菌感染引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的感染，孕妇可以使用，故2题选B；头孢曲松对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选C；青霉素对梅毒螺旋体效果较强，故1题选D;多西环素对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选E。

[单选题]有关抗体分子，错误的是

A. 由重链和轻链组成
B. 含可变区和恒定区
C. 可中和病原微生物
D. 均有J链
E. 有膜结合型和分泌型

正确答案 ：D

解析：抗体是机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白，有膜结合型和分泌型两种类型，排除C、E。具有两条重链（H链）和两条轻链（L链），整个抗体分子可分为恒定区和可变区两部分，排除A、B。并不是所有的抗体分子均有J链，具有杀菌作用的抗体有J链。故选D。

[单选题]骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 反流性食管炎出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 急性胃黏膜损伤出血

正确答案 ：E

解析：阿司匹林可透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，还可以阻止保护因子前列腺素的合成，损伤胃黏膜，可导致急性胃炎出血。患者服用阿司匹林后黑便，出现上消化道出血，考虑为阿司匹林所致急性胃黏膜损伤出血。故选E。

[单选题]原发性肝癌肝内播散是主要的途径是

A. 经淋巴管
B. 经肝静脉
C. 直接侵犯
D. 经肝动脉
E. 经门静脉

正确答案 ：E

解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，甚至阻塞门静脉主干；肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

[单选题]下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的

A. 发病急、疼痛重而持续
B. 腹膜刺激征明显，有休克表现
C. 呕吐物为血性液体
D. 有多次腹部手术史，反复发作腹痛
E. 腹部X线检查见孤立扩大的肠袢

正确答案 ：D

解析：有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，有时出现腰背部痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。而多次腹部手术史及反复发作腹痛可提示有发生肠粘连肠不全梗阻的可能，不能提示发生肠绞窄。

[单选题]患儿女，7岁。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是

A. 接种白百破三联疫苗后
B. 合并上呼吸道感染
C. 颈淋巴腺结核
D. 粟粒型肺结核
E. 抗结核治疗1周

正确答案 ：D

解析：患儿患有结核病，但结核菌素试验阴性，应考虑为假阴性反应，结合选项应为：危重肺结核——粟粒型肺结核。