下列哪些是构成护理病案的资料 ( )

[多选题]下列哪些是构成护理病案的资料 ( )

A. 效果评价
B. 护理措施
C. 有关患者资料
D. 护理诊断
E. 护理目标

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[多选题]下列哪种疾病需采用呼吸道隔离

A. 肺结核
B. 流脑
C. 百日咳
D. 腮腺炎
E. 麻疹

正确答案 ：ABCDE

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

[多选题]下列哪些属于主观资料 ( )

A. 头晕
B. 血压增高
C. 疼痛
D. 心悸
E. 肺部湿啰音

正确答案 ：ACD

解析：属于主观资料的是头晕2天、感到恶心、疼痛、睡眠不好，多梦、心悸

[多选题]为了使住院患者尽快适宜医院环境，护士应该做到 ( )

A. 协调处理护患关系
B. 增加患者的信任感
C. 介绍医院环境及制度
D. 关心患者、正确应用语言
E. 帮助患者解决一切困难

正确答案 ：ABCD

解析：使用关怀性的语言，关心病人的病痛，既促进了护患间的感情，又使病人得到尊敬的满足；交谈时适当使用形象、幽默的语言，不但能很好地传递信息，而且还能消除病人的沉闷；增加患者的信任感；介绍医院环境及制度

[多选题]健康家庭的特征包括

A. 正视问题
B. 良好的沟通
C. 家庭成员健康
D. 适时调整角色
E. 与社区保持联系

正确答案 ：ABDE

解析：健康家庭的特征：1．良好的沟通；2．良好的生活方式；3．增进成员成长；4．适时调整角色；5．正视问题家庭；6．与社区保持联系。

[多选题]汽车上转运大面积烧伤的患者时，伤员在车上最理想的体位是

A. 横位
B. 头前脚后位
C. 头后脚前位
D. 头高脚低位
E. 侧卧位

正确答案 ：AC

解析：大面积烧伤的患者容易出现血容量不足表现，在转运时如果采取头前脚后位，易出现头部缺血，最佳卧位是头后脚前位，也可采取横位。

[多选题]脑水肿患者使用冰槽时，体温降至30℃可导致 ( )

A. 意识不清
B. 呼吸增快
C. 心房纤颤
D. 组织水肿
E. 心室纤颤

正确答案 ：CE

解析：当体温 降至30℃时,降低脑部代谢,减少脑耗氧量,降低颅内压,脑的耗氧量为正常的 50%,导致心房纤颤和心室纤颤