1. [单选题]某些疾病其发病、发展、转归与防治都与心理社会因素密切相关,这一组疾病称为
A. 心身疾病
B. 流行疾病
C. 社会疾病
D. 精神疾病
E. 躯体疾病
2. [单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为
A. 高浓度吸氧
B. 应用糖皮质激素
C. 呼气末正压通气
D. 低浓度持续吸氧
E. 正压机械通气
1.正确答案 :D
2.正确答案 :C
解析:一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS),应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。通气的关键在于:复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态,以增加肺容积和改善氧合,同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略,主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放,防止肺泡随呼吸周期反复开闭,使呼气末肺容量增加,并可减轻肺损伤和肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。
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