执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格历年考试真题(E5)

1.正确答案 ：E

解析：慢性炎症损伤了细支气管和肺泡壁的弹力纤维，细支气管失去支撑使管腔塌陷，吸气时空气进入，而呼气时气体潴留而导致肺气肿。

2.正确答案 ：E

解析：补体激活通过3条途径，即经典途径、MBL途径和旁路途径。补体系统激活后至少通过3个主要途径发挥作用。补体系统的第一个功能是引起细胞、细菌和有包膜的病毒的溶解。第二个也是最重要的功能是调理外来细胞、细菌、病毒、真菌等，促进吞噬作用。第三个功能是产生一些肽段，调节炎症性反应和免疫应答。补体系统在激活后可以裂解细菌，故选E。

3.正确答案 ：C

解析：子宫脱垂，宫颈已脱出阴道外口，宫体仍在阴道内属于Ⅱ度轻型。

4.正确答案 ：B

解析：1913年，华生发表了一篇论文--"一个行为主义者眼中的心理学"，正式挑起了行为主义的大旗。选B。

5.正确答案 ：D

解析：糖异生指生物体将多种非糖物质转变成糖的过程。长期饥饿时，肾糖异生能力可大为增强，有利于血糖的补充。正确答案为D。

6.正确答案 ：A

解析：生长激素主要功能是促进人体生长发育。它能动员体内各方面的能量和原料供应，促进蛋白质合成，增加身体细胞的大小和数量，无论是骨骼，或是内脏器官的大小都增长，骨骼增长导致人体增高，这在儿童生长发育阶段起的作用更大，内脏器官体积的增大与身高体重大体上成比例，幼年时分泌过多导致巨人症，成年后分泌过多就会导致肢端肥大症。成人后发病的称为"成人甲减"，重者表现为黏液性水肿，故又称为"黏液性水肿"，为非凹陷性黏液性水肿。更严重者可出现昏迷；胚胎期或婴儿期发病者，称为"呆小病"或"克汀病"。

7.正确答案 ：D

解析：极低密度脂蛋白(VLDL)是运输内源性三酰甘油(TG)的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒(CM)为运输外源性三酰甘油的主要脂蛋白；低密度脂蛋白(LDL-C)主要运输胆固醇；高密度脂蛋白(HDL-C)则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏；极高密度脂蛋白(VHDL)一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。

8.正确答案 ：B

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定的临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A)一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。胆囊结石(D)的疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇黑便，无贫血貌，故可排除。慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

9.正确答案 ：B

解析：《侵权责任法》第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。故正确答案为B。

10.正确答案 ：A

解析：预防医学强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：异质性检验(tests　for　heterogeneity)，又称同质性检验(tests　for　homogeneity)。是用假设检验的方法检验多个独立研究是否具有异质性(同质性)。B项正确。

13.正确答案 ：E

解析：大量液体及宿食无法排出而存留在胃内，故会出现上腹部胀痛和呕吐大量宿食及胃型及蠕动波，故A、B、C项正确。清晨空腹时检查胃内有振水音是提示幽门梗阻的重要体征，这是由于幽门梗阻，大量液体及宿食无法排出，存留于胃内，故振水音阳性，选项D也正确。幽门梗阻会发生严重的呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒，而非代谢性酸中毒，故选项E不能作为幽门梗阻的诊断依据。故选E。

14.正确答案 ：B

解析：在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。

15.正确答案 ：A

解析：进行性血胸时才开胸查因，一般情况下采取胸腔闭式引流术。

16.正确答案 ：B

解析：慢性肾衰是多种原因引起肾脏结构、功能损害和进行性恶化的结果。慢性肾衰如得不到及时有效的治疗，终将发展为尿毒症。在我国，引起终末期慢性肾衰的各种病因中，慢性肾炎居首位。故选B。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

解析：无排卵性功能失调性子宫出血，简称“无排卵性功血”，其特点为：基础体温单相，子宫不规则出血。 　　【避错】子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤表现为经量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相。

19.正确答案 ：D

解析：本题是记忆理解型题，考核对T细胞识别抗原的双识别概念和MHC限制性。T细胞膜表面的抗原识别受体(TCR)与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，这是T细胞特异活化的第一步。TCR不能直接结合或识别游离的抗原表位，而只识别APC表面与MHC分子结合的抗原表位。TCR在特异性识别APC所递呈的抗原多肽的过程中，必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子，这种特性称为MHC限制性(MHC restriction)。因此唯一的答案是D。

20.正确答案 ：D

解析：造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。注意情节严重才吊销证书。