护士执业资格考试宝典护士历年真题(C1)

1.正确答案 ：B

解析：2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故应选用臀中肌和臀小肌注射。

2.正确答案 ：A

解析：尿失禁按照症状可分5类。1.充溢性尿失禁：由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。2.无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。3.反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。4.急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。5.压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏）即有尿液自尿道流出。故答案为A。

3.正确答案 ：A

解析：胸膜腔闭式引流的护理其胸膜腔导管安放位置：引流目的以排气为主时，在锁骨中线第2肋间处；如以引流液体为主时，放置在腋中线或腋后线第6～7肋间处。脓胸引流应放置在脓腔最低位。

4.正确答案 ：D

解析：在正常人的纹状体，多巴胺( DA)和乙酰胆碱( ACh)这两种神经递质处于动态平衡中，帕金森病中因DA缺失，使纹状体失去抑制性作用，ACh的兴奋性就相对增强。这一对神经递质的平衡一经破坏，就可出现震颤麻痹的症状。因此本题选D。解题关键：帕金森病是由于多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱兴奋作用相对增强，出现震颤麻痹症状。

5.正确答案 ：B

解析：患者的病情已经控制住，目前状况尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气，所以必要时给予氧气吸入，适当下床活动即可，故选择答案B。

6.正确答案 ：B

解析：尿培养标本留取中段尿法：按导尿法清洁、消毒外阴；嘱患者排尿，弃去前段尿液，用试管夹夹住无菌试管于酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液5～10ml;再次消毒试管口及塞子并盖紧送检。

7.正确答案 ：C

解析：为其梳理长发时可选用低浓度酒精（30%乙醇）。因为低浓度酒精可以充分软化头发，利于梳理。所以此题选择C。

8.正确答案 ：E

解析：临床死亡期的主要标志是心跳和呼吸完全停止，反射消失，一般持续5～6分钟。从外表看，生命活动已经终止，但组织细胞内仍保留着微弱的代谢活动。对失血、窒息或触电进入此期的患者，及时采取紧急抢救措施，仍有可能复苏或复活。

9.正确答案 ：E

解析：奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限，回心血量减少，左心排血量减少所致。故答案为E。

10.正确答案 ：A

解析：a、意识状态可反映脑组织血循环情况；b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。尿量<30ml分，比重高，则提示血容量不足。如尿量<20ml/分时，比重低且恒定在1.010左右，尿中有管型，则提示有急性能衰竭。

11.正确答案 ：D

解析：缩宫素的使用不是产褥感染的病因。

12.正确答案 ：C

解析：初产妇宫口<4cm，经产妇宫口<2cm 可灌肠。阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩、胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。

13.正确答案 ：B

解析：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞产生，主要成分为磷脂，具有降低肺泡表面张力，使呼气时肺泡仍保持张开而不萎陷的作用。如肺泡表面活性物质缺乏，会导致肺泡壁表面张力增加，呼气时肺泡逐渐萎缩，导致通气不良，妨碍气体交换，引起肺透明膜病。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟再测量体温，并作记录。

16.正确答案 ：E

解析：血友病筛查试验包括凝血时间（CT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，凝血酶原消耗（PCT）不良及简易凝血活酶生成试验（STGT）异常。纤维蛋白原是疑DIC时的检查项目。

17.正确答案 ：C

解析：习惯性脱位反复多次的脱位称为习惯性脱位。原因主要有关节发育不良，或有先天性畸形；另外，关节外伤性脱位后未给予恰当的固定，致使软组织修复不良，而关节囊松弛，或骨质有缺陷，影响关节的稳定性。第一次脱位时大多数有明显外伤史，但以后的每次脱位其外力甚为轻微，或不是因外伤所致，而是在关节活动时，由于肌肉收缩使原来已不稳定的关节突然发生脱位。最常见于肩关节和髌股关节。

18.正确答案 ：E

解析：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风，通风换气可减低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高含氧量，保持空气新鲜，调节温、湿度，能使病人心情愉快，精神振奋，增加舒适度。而开窗通风时，紫外线不能进入室内。故答案为E。

19.正确答案 ：D

解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心功能失代偿期（包括急性发作期）：（1）呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。正确答案是D。

20.正确答案 ：B

解析：该患者在全身麻醉下行胃大部切除术，返回病房时麻醉尚未清醒。病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有啰音，故考虑为呼吸道分泌物过多引起的呼吸困难，故呼吸时喉头有啰音。