2023初级职称考试宝典中药师医学卫生初级资格真题共用题干题解析(AH1)

1.正确答案 ：D

解析：肝阴虚证的临床表现及辨证要点:肝阴虚证临床表现，常见眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。一般以肝病症状和阴虚证共见为辨证要点。肝阳上亢证的临床表现及辨证要点:肝阳上亢证临床表现，常见头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津，脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾阴亏于下的证候表现作为辨证要点。故此题应选D。

2.正确答案 ：C

解析：体质是个体的形体结构、生理功能及心理活动的特征，是个体在遗传因素的基础上，受后天环境的影响，所形成的形体结构、生理功能和心理活动过程中相对稳定的特质，是先天因素和后天因素相互作用的综合反映。这种特质往往决定着人体对某些致病因素的易感性及其所产生证候类型的倾向性。如阳虚体质，易感受寒邪；阴虚体质易感受火热。体形肥胖或痰湿偏盛者，易感寒湿阴邪；体形瘦弱或阴虚体质者，易感燥热阳邪等。

3.正确答案 ：D

解析：附子对血压的影响既有升压又有降压作用，附子升压的有效成分是去甲猪毛菜碱，去甲猪毛菜碱具有兴奋α、β受体的作用。故此题应选D。

4.正确答案 ：A

解析：麦芽炒后具有行气、消食、回乳之功效。

5.正确答案 ：C

解析：中药珍珠为珍珠贝科动物马氏珍珠贝或蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激而形成的珍珠。呈类球形、卵圆形、长圆形或棒形。表面类白色、浅粉红色、浅黄绿色或浅蓝色，半透明，平滑或微有凹凸，具特有的彩色光泽。质地坚硬，破碎面可见层纹。无臭，味淡。故此题应选C。

6.正确答案 ：C

解析：羚羊角呈长圆锥形，略呈弓形弯曲，长15～33cm；类白色或黄白色，基部稍呈青灰色。嫩枝对光透视有“血丝”或紫黑色斑纹，光润如玉，无裂纹，老枝则有细纵裂纹。除尖端部分外，有10～16个隆起环脊，间距约2cm，用手握之，四指正好嵌入凹处。角的基部横截面圆形，直径3～4cm，内有坚硬质重的角柱，习称“骨塞”，骨塞长约占全角的1/2或1/3，表面有突起的纵棱与其外面角鞘内的凹沟紧密嵌合，从横断面观，其结合部呈锯齿状。除去“骨塞”后，角的下半段成空洞，全角呈半透明，对光透视，上半段中央有一条隐约可辨的细孔道直通角尖，习称“通天眼”。质坚硬。气微，味淡。故此题应选C。

7.正确答案 ：D

解析：枇杷叶叶片长椭圆形，边缘上部有疏锯齿，下表面密被黄色毛茸，革质而脆。故答案选D。

8.正确答案 ：D

解析：当有以下四种情况时不宜制成胶囊剂：①药物的水溶液或乙醇溶液不宜制成胶囊剂，因能使胶囊壁溶解；②易溶性药物以及小剂量的刺激性药物不宜制成胶囊 剂，因在胃中溶解后局部浓度过高而刺激胃黏膜；③易风化药物不宜制成胶囊剂， 因可使胶囊壁变软；④吸湿性药物不宜制成胶囊剂，因药物可使胶囊壁过分干燥而变脆。故此题应选D。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：白及有保护胃黏膜作用，对胃液分泌量、胃液总酸度均无明显影响。

11.正确答案 ：E

解析：由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药（如吗啡），无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。在用药剂量和次数上应放宽，但使用管理应严格。

12.正确答案 ：A

解析：阿胶，补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽。

13.正确答案 ：A

解析：乌梢蛇为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的干燥体。祛风通络，定惊止痉。可治麻风顽痹、皮肤瘙痒，可定惊止抽搐，治疗破伤风、角弓反张，怯风通络，治疗风湿痹痛、筋脉拘挛，中风偏枯、半身不遂。 湿浊中阻，吐泻转筋不属于其主治病症，故正确答案为A

14.正确答案 ：B

解析：雄黄，是四硫化四砷（As4S4）的俗称，又称作石黄、黄金石、鸡冠石，通常为橘黄色粒状固体或橙黄色粉末，质软，性脆。常与雌黄，即三硫化二砷（As2S3）、辉锑矿、辰砂共生；加热到一定温度后在空气中可以被氧化为剧毒成分三氧化二砷，即砒霜，所以忌用火煅。故此题应选B。

15.正确答案 ：E

解析：心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。心气虚证的临床表现，除上述共有症状外，兼见面色白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚。心阳虚证的临床表现，除上述共有症状外，兼见形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，舌淡或紫暗脉细弱或结代。如出现心阳虚脱，除有心阳虚的症状外，兼见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝。心气虚与心阳虚，往往由于年老脏气日衰，或由其他疾病的转变，或者由于汗、下太过以及各种损伤气血的原因而形成。心气虚证以心脏及全身功能活动衰弱为辨证要点。心阳虚证以在心气虚证的基础上出现虚寒症状为辨证要点。故此题应选E。

16.正确答案 ：E

解析：丹参具有祛瘀止痛、活血通经、清心除烦之功效。（1）抗心肌缺血:丹参治疗冠心病心绞痛有明显疗效。丹参煎剂、复方丹参注射液、丹参素等对垂体后叶素引起的家兔或大鼠心肌缺血，均有不同程度的保护作用，能改善心电图缺血性变化。结扎犬或猫冠状动脉左前降支引起心肌梗死，静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠能明显缩小心肌梗死范围。丹参注射液可明显扩张豚鼠和家兔的离体心脏冠状动脉，增加冠脉血流量。丹参酮ⅡA磺酸钠可扩张侧支血管，改善缺血区血流量。丹参酮ⅡA磺酸钠可抑制心肌收缩力，降低窦房结的自律性。丹参可明显降低急性心肌缺血大鼠血浆及心肌中丙二醛（MDA）含量，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，减轻心肌损伤。丹参抗心肌缺血作用环节主要包括：①扩张冠脉，增加心肌血氧供应；②减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量；③抗自由基，抗脂质过氧化，保护心肌。故此题应选E。

17.正确答案 ：E

解析：中药丸剂的制备方法主要包括塑制法和泛制法。中药滴丸则采用滴制法。塑制法塑制法是将药物细粉与适宜辅料（如润湿剂、粘合剂、吸收剂或稀释剂）混合制成具可塑性的丸块、丸条后，再分剂量制成丸剂的方法。其主要工艺流程如下：物和辅料→制塑性团块→制丸条→分割及搓圆→干燥→质检→包装，塑制丸主要用于中药的蜜丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸等的制备，大生产肘可依次使用捏合机、螺旋式出条机和双滚筒式轧丸机制丸，也可使用具此三种功能的联合制丸机生产。故此题应选E。

18.正确答案 ：D

解析：有抗纤维蛋白溶解作用的止血药有白及、紫珠、小蓟、艾叶。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：《医疗机构药事管理规定》 第七条 医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查 验收制度，验明药品合格证明和其他包装标识，不符合规定要求的，不得购进和使用。验收人员应按照规定对药品外观、 内包装、标签、说明书等内容进行逐批验收，并做好验收记录。