临床助理医师卫生资格历年真题试卷(X5)

1.正确答案 ：E

解析：脑脊液出现蛋白-细胞分离现象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而细胞数正常；病初CSF蛋白正常，通常在第一周末蛋白水平升高，临床症状稳定后蛋白仍可继续升高，发病后3～6周达高峰，迁延不愈患者CSF蛋白可高达20g/L，是神经根病变导致根袖吸收蛋白障碍。白细胞计数一般<10×109/L。CSF及外周血可检出寡克隆带，但不完全相同，提示部分Ig为鞘内合成，说明此病与免疫相关。

2.正确答案 ：E

解析：慢性失血史可能造成缺铁，但不能据此确诊，不选A。小细胞低色素性贫血和转铁蛋白饱和度降低不只见于缺铁性贫血，不能作为确诊依据，不选B。骨髓小粒显示可染铁消失最能提示体内缺铁，故本题选E。

3.正确答案 ：E

解析：子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。狭窄环发生在宫颈、宫体的任何部分，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见，多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行阴道内操作所致，一旦出现可致产程停滞，不会出现先兆子宫破裂征象。故选E。

4.正确答案 ：E

解析：医生采用以下措施有助于病人记忆医嘱：①将医嘱内容进行归纳；②指导力求具体；③重要的医嘱首先提出；④语句表达通俗易懂；⑤复述可以增强记忆。故答案选E。

5.正确答案 ：A

解析：结核性脑膜炎晚期（昏迷期）的临床表现为：原有症状逐渐加重，由意识朦胧到半昏迷，继而昏迷、频繁惊厥，最终脑疝死亡。

6.正确答案 ：C

解析：原发性高血压，随高血压病程的进展，病人逐渐出现早期在左心室向心性肥厚而无扩大阶段，血压升高、脉搏洪大、心尖搏动增强，主动脉瓣区第二心音亢进；在左心室扩大，心尖搏动向左下移位，呈抬举样心尖搏动，心浊音界向左下扩大。故本题答案为C。

7.正确答案 ：A

解析：人工流产近期并发症有出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染，羊水栓塞等。远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。该患者可能是有急性盆腔炎

8.正确答案 ：B

解析：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。我国的传染病是分类管理：分为甲、乙、丙三类传染病。故选B。

9.正确答案 ：E

解析：甲状腺激素可促进细胞组织的生长发育和成熟，并促进钙、磷在骨质中的合成代谢以及骨、软骨的生长，同时对神经系统的发育及功能调节起着重要作用。小儿甲状腺激素缺乏典型的临床表现为：①特殊面容和体态：头大，皮肤粗糙，毛发稀疏、无光泽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外；②神经系统症状：智能发育低下，表情呆滞，运动发育障碍，翻身、走路时间均延迟；③生理功能低下：精神差、安静少动，声音低哑，心音低钝等。

10.正确答案 ：A

解析：胫骨上1/3骨折，可致血管走行固定的胫后动脉损伤，可引起下血液循环障碍，甚至发生坏死。胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少。因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。