2024医学中级职称考试宝典外科护理学中级卫生技术历年真题下载(A0)

1.正确答案 ：A

解析：溃疡病急性穿孔的典型体征是板状腹。故选A。

2.正确答案 ：B

解析：术前 （1）保护肝脏 （2）防止出血 ①避免使腹内压增高——恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重； ②避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热：口服药片应研成粉末冲服。 ③一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。

3.正确答案 ：E

解析：患者出院后，要整理床单位，撤下被服，放入污物袋，并根据病情决定清洗消毒方法，非一次性使用的痰杯、便盆需要用消毒液浸泡，床旁桌椅要用消毒液擦拭，床垫、床褥、棉被等放在日光下曝晒或是紫外线消毒，之后病室要开窗通风。此后铺好备用床，迎接新患者。A、B、C、D均是患者出院后的处理内容，只有E中铺暂空床不对，所以答案是E。

4.正确答案 ：D

解析：高位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物 。低位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐迟而少，呕吐物为粪样 。绞窄肠梗阻呕吐物的特点是呕吐物呈棕褐色或血性 。幽门梗阻呕吐物的特点是呕吐物为带酸臭味的宿食 。故选D。

5.正确答案 ：B

解析：根据失调的程度分为三度：（一）一度失调：只能从细菌定量检查上发现其变化，临床上无明显表现。在诱因停止后，不经治疗可自行恢复（A、E错）。（二）二度失调：去除诱因后不可逆。在临床上表现为慢性肠炎、肠功能紊乱、慢性口腔炎或咽峡炎等。（B对）（三）三度失调：原来的正常菌群大部分被抑制，只有其中的少数菌种成为优势菌，出现急性临床表现，甚至病情凶险。如难辨梭状芽胞杆菌引起的抗菌药物相关性腹泻（抗菌药物相关性肠炎、伪膜性肠炎）以及真菌性肠炎等。（C错）。

6.正确答案 ：A

解析：1.超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生。 2.急性排斥反应多发生于移植后1个月内，并往往在几周或术后1年内。

7.正确答案 ：B

解析：1.形成评价进行的评价活动，是一个完善项目计划、避免工作失误的过程，包括在评价计划设计阶段进行目标人群选择、策略确定、方法设计等，其目的在于使计划符合实际的情况。 2.过程评价是贯穿始终地针对个体、组织以及政策和环境的评价。 3.效应评价是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行的评价。 4.总结评价是指形成评价、过程评价、效应评价的综合以及对各个方面资料作出总结性的概括，能全面反映健康教育项目的成功与不足，为今后的计划制订和项目决策提供依据。

8.正确答案 ：C

解析：所有诊断冠心病的方法中，冠状动脉造影是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。故选C。

9.正确答案 ：E

解析：人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。如果出现了应激过程中的非适应性反应，出现身心症状，则为应激适应不良。

10.正确答案 ：C

解析：产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。 【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

11.正确答案 ：D

解析：管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能，是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能，主要内容包括：①根据组织的规模和任务设计组织结构；②明确相应的职责、任务和权力；③为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。

12.正确答案 ：E

解析：当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。

13.正确答案 ：B

解析：选项A、C、D适合已有临床症状而未能明确诊断者，选项E主要用于有淋巴结肿大的患者，食管拉网脱落细胞学检查简单易行，早期诊断阳性率可达90%～95%，适用于早期食管癌的大规模检查。

14.正确答案 ：B

解析：性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察。呼吸

15.正确答案 ：B

解析：高渗性脱水病人因细胞外液渗透压增高，整个疾病过程中均出现口渴表现，在早期主要表现仅有口渴。

16.正确答案 ：C

解析：术后的医德要求：　　1.严密观察病情。　　2.努力解除患者的不适。

17.正确答案 ：E

解析：多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施，故答案选E。

18.正确答案 ：B

解析：探测尿道有无狭窄可用尿道探条；测定膀胱压力可用导尿检查；观察输尿管有无病变可用经尿道输尿管肾镜检查；观察膀胱有无病变可用尿道膀胱镜检查；肾内异物的取出可用经皮肾镜检查 。

19.正确答案 ：B

解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

20.正确答案 ：E

解析：反映微循环灌注的最简单而有效的指标是尿量及尿比重；可以指导血管活性药物使用的指标是血压；表示血容量、心排血量及血管张力的综合状况指标是中心静脉压 。故选E。