2024药师执业资格(西药)在线题库(A7)

1.正确答案 ：E

解析：本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。抗抑郁症药种类多。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有帕罗西汀(E)、氟西汀、舍曲林等。吗氯贝胺(A)属于单胺氧化酶抑制剂；三环类抗抑郁药有氯米帕明(B)、去甲替林、阿米替林等；四环类抗抑郁药有米安色林(C)、马普替林(D)等。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：维生素D缺乏的病因有：①来源不足：如日照不够、营养不良、摄入钙少或钙磷比例不当；②吸收不良：如消化道疾病、胆道梗阻、胰腺疾病等；③转化障碍：如肝、肾疾病；④需要量增加：如早产儿；⑤药物因素：如某些抗结核药物、抗癫痫药、抗真菌药和糖皮质激素。

3.正确答案 ：C

解析：细胞外液中的K+含量过高能导致心脏扩张无力甚至死亡。氯化钾为高浓度电解质，10%氯化钾注射液l0ml内含氯化钾lg，推注后血K+浓度立即上升，可损害心肌，减慢心率，阻止心脏从心房到心室的搏动。其原因是细胞外的高浓度K+减少了心肌纤维的静息膜电位，导致动作电位降低，心脏收缩无力。如果细胞外的K+浓度太高，静息膜电位就会被消除，心肌细胞就不能产生搏动，从而心脏停止跳动。因此本品不能直接静脉推注，宜缓慢静脉滴注，浓度宜控制在0.34%以下。一般将其稀释成0.34%的浓度静脉滴注（即10%的氯化钾10ml加人0.9%氯化钠注射液或5%~10%的葡萄糖注射液300ml中），滴速不宜过快，成人不超过60滴/min。

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：B

解析：本题考查青霉素的分类。耐酶青霉素类主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、双氯西林。对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效。临床主要用于耐青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第六章药学职业道德。中国执业药师职业道德准则：救死扶伤，不辱使命、尊重患者，一视同仁、依法执业，质量第一、进德修业，珍视声誉、尊重同仁，密切协作。

7.正确答案 ：D

解析：壬二酸为外用抗菌剂，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌具有抑制和杀灭作用，局部使用20%的杜鹃花酸软膏能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长，并使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降。本品的抗菌活性和吸收，均依赖于pH，pH低时，具有较高抗菌活性，较快地进入细胞内，对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用。特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多，能可逆性地抑制主要酶的活性。与其它杀菌剂和抑菌剂作用机制一样，抑制蛋白质的合成。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查是药物的含量测定。弱碱性有机药物如肾上腺素《中国药典》采用非水滴定溶液滴定法测定含量

9.正确答案 ：ABCDE

解析：阿苯达唑抗虫作用与甲苯咪唑相似，也是一高效、广谱、低毒的抗虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用，以及用于治疗囊虫和包虫病。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查利福平滴眼剂的不良反应。本品可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等。故答案选C。

11.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查的是可致血钾升高的抗高血压。1.利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米，不良反应为血钾降低；阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶啶（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）等，不良反应为血钾升高。2.β受体阻断剂(β-RB)：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔（洛尔类），不良反应为支气管痉挛、心功能抑制。3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：卡托普利、依那普利、西拉普利（普利类），不良反应为咳嗽、血钾升高。4.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)：洛沙坦、缬沙坦等（沙坦类），不良反应为血钾升高5.钙通道阻滞剂(CCB)：硝苯地平、尼卡地平等（地平类），不良反应为面部潮红。

12.正确答案 ：A

解析：本题考查普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔阻断β受体，减慢传导，导致痉挛的支气管平滑肌不能舒张，故可诱发或加重支气管哮喘急性发作。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞以及支气管哮喘等患者。故答案选A。

13.正确答案 ：C

解析：急性期或严重的沙眼局部治疗可选用滴眼剂或眼膏剂，如10%磺胺醋酰钠、0.3%氧氟沙星及0.1%利福平滴眼剂等。

14.正确答案 ：B

解析：解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。

15.正确答案 ：B

解析：血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensinconvertingenzyme nhibitors，ACEI)包括卡托普利(captopril)、赖诺普利(lisinopril)和雷米普利(ramipril)等。该类药物不仅用于高血压和心衰的治疗，也可通过扩张动、静脉血管减低心脏前后负荷，从而减低心脏耗氧量，舒张冠状血管增加心肌供氧，以及对抗自由基减轻其对心肌细胞的损伤和阻止血管紧张素Ⅱ所致的心脏和血管重构作用。答案选B

16.正确答案 ：D

解析：根据题干直接分析，可知“四环素的降解产物引起严重不良反应诱发原因为药物因素”，故本题选D。

17.正确答案 ：A

解析：本组题考查抗癫痫药的用药监护。部分性发作首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯；二线药包括氯巴占、加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、唑尼沙胺。丙戊酸钠治疗可能对与失神发作共存的特发性初期的全面强直发作癫痫也非常有效。强直肌阵挛发作可以在一系列综合征中出现，并对治疗的反应差别很大。丙戊酸钠是首选药；氯硝西泮与左乙拉西坦也可以使用。故答案选A。

18.正确答案 ：E

解析：阿司匹林禁忌证有特异质、有过敏史或哮喘病者禁用；妊娠期妇女尽量禁止使用；10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品，因偶可诱发瑞氏综合征（症状为肝损害、肝性脑昏迷等），严重者可致死亡；有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用；血友病或血小板减少症者；严重肝肾衰竭者；重度心力衰竭患者；有水痘或流感样症状的儿童或青少年；3个月以下儿童；妊娠期妇女；哺乳期妇女禁用。故答案选E

19.正确答案 ：B

解析：本题考片剂薄膜衣的材料。水不溶型包衣材料是指在水中不溶解的高分子薄膜衣材料，包括：①乙基纤维素；②醋酸纤维素。

20.正确答案 ：E

解析：1.2型糖尿病患者的药物包括磺酰脲类药物，对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。