儿科护理医学职称副高专项训练考试试题(B4)

1.正确答案 ：C

解析：紫癜性肾炎为过敏性紫癜最常见的并发症。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：儿科病房预防意外发生的措施有电源开关位置不宜过低；病房大门在进出后能自动上锁；保温瓶位置固定；药柜应放在高处，加锁；床上加床栏

3.正确答案 ：BCDE

解析：家庭发展所伴随的危机包括:升学、就业、结婚、生育、退休、丧偶、离婚等 。疾病属于由意外事件引发的危机 。故选BCDE。

4.正确答案 ：A

解析：新生儿期家庭访视：社区卫生服务中心的妇幼保健人员在新生儿期一般家访3～4次。每周1次。高危儿或者检查发现有异常者适当增加访视的次数。家访的目的在于早期发现问题，早期干预，从而降低新生儿疾病发生率或减轻疾病的严重程度。访视内容有：①询问新生儿出生情况及出生后生活状态、预防接种、喂养与护理等情况；②观察居住环境及新生儿一般情况，重点注意有无产伤、黄疸、畸形、皮肤与脐部感染等；③体格检查，包括头颅、前囟、心肺腹、四肢、外生殖器；测量头围、体重等；视、听觉筛查；④指导及咨询，如喂养、日常护理。

5.正确答案 ：B

解析：早产儿是指胎龄>28周至<37足周的新生儿。

6.正确答案 ：E

解析：评价和环境贯穿于整个复苏过程

7.正确答案 ：E

解析：淡水溺水和海水溺水共同的基本病理，是急性窒息所产生的缺氧、CO 2 潴留和酸中毒。窒息原因有阻塞或喉痉挛，缺氧引起脑水肿，继发循环衰竭等；

8.正确答案 ：BCD

解析：1）发热高低不一，可高达39℃。2）2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。3）热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。4）患支原体肺炎以后应及早治疗，首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：抗感染药物合理应用的原则：①严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物；②预防和减少抗感染药物的毒性作用；③适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株；④根据细菌药物敏感试验结果及药动学特征，严格选药和给药途径，降低病人抗感染药物支出；⑤病毒感染一般不使用抗生素 。故选ABCDE。

10.正确答案 ：AE

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：ACD

解析：小儿感染性疾病的常见症状：　　1.麻疹：前驱期表现，特别是Koplik斑是早期诊断关键。典型的为“烧3天、出3天、退3天”，留有脱屑及色素沉着。接触麻疹5天内肌注免疫球蛋白可预防发病。隔离期：一般出疹后5天，合并肺炎者出疹后10天。　　2.风疹：出疹期耳后、枕部、颈后淋巴结肿大伴触痛，皮疹在淋巴结肿大后24小时出现，24小时出全，一般3天，少有脱皮，较麻疹全身症状轻。隔离期：出疹后5天。　　3.幼儿急疹：病原为人类疱疹病毒6型。突然起病，发热3～5天，热退疹出。　　4.水痘：在同一部位丘疹、水痘、结痂同时存在，向心性分布。　　5.猩红热：主要致病菌是A族乙型溶血性链球菌。发热后第2天全身皮肤弥漫充血发红基础上存在密集均匀的红色小丘疹，24小时布满全身，皱褶处密集。疹退脱皮，无色素沉着。　　6.中毒型细菌性痢疾：病原福氏志贺菌多见。有时在出现肠道症状或腹泻之前先出现休克或脑病表现。怀疑中毒痢尚未排便，可用冷盐水灌肠，取粪便检查。　　7.脊髓灰质炎：于体温下降时出现非对称性弛缓性瘫痪，逐渐加重，热退瘫痪停止发展，无感觉障碍。　　8.乙脑：是病毒性脑炎中最重且预后差的一种，乙脑病毒系虫媒病毒。

13.正确答案 ：D

解析：婴幼儿腰椎穿刺时，应以3～4腰椎间隙，新生儿以4～5腰椎间隙为宜。

14.正确答案 ：C

解析：新生儿出生时中性粒细胞占60%?65%，淋巴细胞占30%?35%。出生后4?6天时 两者比例相等，曲线第一次交叉;之后整个婴幼儿期淋巴细胞约占60%，中性粒细胞约30%，学龄前期中性粒细胞逐渐增加，至4 ~6岁时两者比例又相等，曲线形成第二次交叉;6 岁以后白细胞分类与成人相似。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

解析：肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服；选用较粗的注射针头；每次注射部位要更换

17.正确答案 ：C

解析：患者经常发生休克，临床主要表现有少尿或无尿，血压下降，脉搏快而弱。肾脏功能受损害，血浆肌酐和尿素氮上升；血清[K+]升高。代谢性酸中毒通常严重。重度脱水常可导致死亡。

18.正确答案 ：C

解析：心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2~8周，造成先天性心血管畸形也主要发生在此阶段

19.正确答案 ：B

解析：大多数特发性生长激素缺乏症的原因病变在下丘脑,其生长激素释放激素(GHRH)的释放明显减少。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：静脉插管操作的注意事项有：1严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功。2导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜3导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位4置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察5置入导管妥善固定，防止滑动。故选ABCDE。