男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治

[单选题]男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A. 改为石膏外固定
B. 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
C. 继续夹板固定
D. 改为牵引固定
E. 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

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[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
B. 先化疗，再评估是否手术
C. 先放疗，再评估是否手术
D. 根治性放疗
E. 食管癌切除，隆突切除成型

正确答案 ：C

解析：食管癌近年来多采用综合治疗，术前、后放疗，手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管，目前为手术禁忌，宜先放疗，再评估是否手术。

[单选题]所谓有效循环血量是指

A. 在微循环内的总血量
B. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C. 在静脉内的总血量
D. 在动脉内的总血量
E. 全身总血量

正确答案 ：B

解析：有效循环血量是指单位时间内通过血管系统进行循环的血量。

[单选题]献血者两次采血的间隔时间不得少于

A. 3个月
B. 2个月
C. 5个月
D. 4个月
E. 6个月

正确答案 ：E

[单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

A. 孕妇、产妇保健
B. 新生儿保健
C. 母婴保健指导
D. 胎儿保健
E. 胎儿性别鉴定

正确答案 ：E

解析：孕产期保健服务包括：母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。

[单选题]关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是

A. 呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
B. 可发生坏死或穿孔
C. 肠鸣音亢进
D. 腹部不对称膨胀，振水音阳性
E. 腹胀、恶心、无食欲

正确答案 ：C

[单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

A. 4000ml
B. 5000ml
C. 8000ml
D. 9000ml
E. 6000ml

正确答案 ：E

解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。

[单选题]深低温是指体温在

A. 28℃以下
B. 0℃以下
C. 10℃以下
D. 30℃以下
E. 22℃以下

正确答案 ：E

[单选题]先天性肌性斜颈最不常见的改变是

A. 头偏向患侧、下颌转向健侧
B. 颈部淋巴结增大
C. 胸锁乳突肌呈条索状
D. 面部不对称
E. 两眼不在同一平面

正确答案 ：A

[单选题]脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有

A. 高热
B. 脑膜刺激征
C. 脑实质损害
D. 头痛
E. 脑脊液异常

正确答案 ：C

解析：脑膜炎累及脑膜或脑脊膜，脑实质不受累。