1. [单选题]患者女,36岁。近一段时间出现不规则阴道出血,经量增多,并感到阴道排液也增多,并有恶臭。建议作
A. 子宫颈活体组织检查
B. 分段诊断性刮宫
C. 内诊检查
D. 阴道侧壁涂片
E. 阴道分泌物悬滴检查
2. [单选题]高渗性脱水时体内变化为
A. 细胞内外液均轻度减少
B. 细胞外液显著减少,细胞内液稍减少
C. 细胞内、外液均显著减少
D. 细胞内液显著减少,细胞外液稍减少
E. 细胞外液减少,细胞内液正常
3. [单选题]肌内注射选用连线法划分部位时,其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的
A. 后1/3处
B. 后1/2处
C. 中1/3处
D. 外上1/2处
E. 外上1/3处
4. [单选题]患者男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大
A. 慢性肝炎并发急性胆囊炎
B. 慢性肝炎再次复发
C. 脂肪肝
D. 慢性肝炎并发急性胰腺炎
E. 肝癌
5. [单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是体内缺少
A. IgM
B. 分泌型IgA(sIgA)
C. 白细胞
D. 补体
E. IgG
1.正确答案 :B
解析:阴道不规则出血,阴道排液要考虑子宫内膜癌,为进一步确诊,首选分段诊断性刮宫。
2.正确答案 :D
解析:高渗性脱水时缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。根据渗透原理水由低渗透压侧流向高渗透压侧,故细胞内液水也会丢失,如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,最终使细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。故选B。解题关键:记忆高渗性、低渗性和等渗性脱水的特点,结合渗透原理不难解释体液丢失情况。
3.正确答案 :E
解析:臀大肌注射定位法:两种定位方法:①十字法:臀裂顶点向左或向右画一水平线,然后从髂嵴最高点作一平分线,取外上四分之一处(避开内角)为注射部位;②连线法:髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
4.正确答案 :E
解析:血清γ-GT升高多见于以下疾病:①原发性或转移性肝癌:血清γ-GT呈中度或高度增加,而其他系统发生肿瘤时多为正常;②阻塞性黄疸:γ-GT高度或极度升高,其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致;③肝炎:急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高,慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1~2倍;④酒精性肝病:嗜酒者血清γ-GT常升高,酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性,近来发现γ-GT显著增高,故首先考虑为肝癌。故选D。
5.正确答案 :B
解析:婴幼儿肺泡吞噬细胞功能不足,辅助性T细胞功能暂时性低下,使SIgA、分泌型IgG含量低微,故易患呼吸道感染。根据题意,缺少选项A:slgA是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因;选项B:IgG不是分泌型,所以可排除。故选A。解题关键:slgA能在小儿呼吸道形成一道保护屏障,防止病毒进入机体。
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