医学高级职称(副高)考试宝典2019骨外科学高级职称(副高)备考模拟试题(AD4)

1.正确答案 ：C

解析：早期经药物治疗，症状消退，可延缓手术，或无需手术治疗。但如已形成脓肿，应及时切开引流。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，故本题答案选择C。

2.正确答案 ：E

解析：骨肉瘤可以在早期发现血液中骨源性碱性磷酸酶增高，这与该肿瘤的成骨作用有关，故答案C的描述错误。

3.正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等，关节面形成纤维性粘连，本题答案选择C。

4.正确答案 ：C

解析：四肢开放性伤口，8小时后沾染细菌开始生长繁殖成化脓性伤口或污物多、难清除者，不可做一期缝合，仅在清创后开放伤口、换药，控制感染、污物排尽后待自行愈合或再行延期缝合。故此题正确答案是C。

5.正确答案 ：D

解析：题目中描述，考虑化脓性骨髓炎，未述有大块死骨，无明显的骨包壳形成，不适合取死骨手术，本题答案选择C。

6.正确答案 ：E

解析：脊髓型颈椎病的临床表现为四肢无力，走路踩棉感，同时有锥体束受损的表现，如肌张力高，Hoffmann征（＋）等，所以选择B．肌萎缩型侧索硬化症：是一种原因不明的运动神经原发病，表现为进行性肌萎缩，从手向近端发展，最后可侵及舌肌和咽部。与颈椎病不同点为：①对称性发病；②感觉正常，感觉神经传导速度亦正常；③无神经根性疼痛。脊髓中央管综合征：多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急性容积变化，脊髓受到皱褶的黄韧带、椎间盘、及骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。脊髓空洞症：多存在痛温觉分离。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现是腕桡侧疼痛，可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁，俗称"扳机指"。局部可见有小的隆起，并能触及到小的硬结，有压痛。Finkelstein试验即握拳尺偏实验为阳性。鼓槌指即手指的第二关节或者第二关节有凸出的现象，多与肺系疾病有关。

9.正确答案 ：C

解析：成年人胃排空的时间至少需要4小时，如果禁食、禁饮时间不够，麻醉诱导时可以造成反流和误吸。

10.正确答案 ：D

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。故本题答案选择D。