患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部

[单选题]患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是

A. 立即关腹，术后联合化疗
B. 行脏器联合切除术
C. 行单纯胃大部切除术
D. 行胃全切除术
E. 行横结肠切除术

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[单选题]手术当日晨体温＞38.5℃的择期手术病人，处理的原则是

A. 应用抗生素后手术
B. 不用特殊处理，继续进行手术
C. 给予退热药物后手术
D. 暂停手术
E. 物理降温后手术

正确答案 ：D

[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是

A. 挤压伤
B. 低血容量休克
C. 盆腔肿瘤压迫输尿管
D. 四氯化碳
E. 感染性休克

正确答案 ：B

解析：常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。

[单选题]患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

A. 禁忌手术
B. 行胃癌根治术+横结肠切除术
C. 行横结肠切除术
D. 行胃大部切除术
E. 行全胃切除术

正确答案 ：B

解析：患者属于Ⅳ期胃癌，但肿瘤范围局限，患者年龄较低，可采用联合脏器切除。故答案应选B。

[单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

A. 8000ml
B. 5000ml
C. 9000ml
D. 4000ml
E. 6000ml

正确答案 ：E

解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。

[单选题]低钾血症常见的原因有

A. 呕吐、长期胃肠减压、肠瘘
B. 以上答案都对
C. 应用排钾利尿剂
D. 长期进食不足
E. 病人长期输注不含钾盐的液体

正确答案 ：B

解析：引起低钾血症的主要原因是钾摄入过少或排出过多，以上四项答案均符合，所以答案是E。

[单选题]有关米力农的叙述正确的是

A. 可引起血小板减少
B. 属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药
C. 合用会增加强心苷毒性
D. 有正性肌力作用和血管收缩作用
E. 属强心苷类药

正确答案 ：B

解析：米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，与强心苷合用有协同作用，不会增加强心苷毒性；与氨力农相比副作用较少，不引起血小板减少。

[单选题]溶血反应的早期表现是

A. 皮肤出血点和淤斑
B. 局部潮红，荨麻疹
C. 腰背剧痛，心前区压迫感
D. 休克、黄疸
E. 血红蛋白尿

正确答案 ：C

解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

[单选题]为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是

A. 逆行肾盂造影
B. IVU
C. MRI
D. B超
E. CT

正确答案 ：B

[单选题]胸外心脏按压，正确操作时动脉压可达

A. 100mmHg
B. 70～80mmHg
C. 40～60mmHg
D. 60～70mmHg
E. 80～100mmHg

正确答案 ：E