男性，42岁。有十二指肠球部溃疡病史，突然头晕、心慌，伴呕血1

[单选题]男性，42岁。有十二指肠球部溃疡病史，突然头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。入院检查：面色苍白，出冷汗，脉搏125次/分，血压85/40mmHg。此时最合适的处理是

A. 静脉滴注碳酸氢钠
B. 输血、输液
C. 输注晶体液和人工胶体液
D. 紧急手术
E. 应用升压药

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[单选题]门脉高压症急诊手术的最主要目的是

A. 提高抵抗力
B. 紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血
C. 减少腹水
D. 防止肝癌的发生
E. 防止肝功能衰竭

正确答案 ：B

[单选题]X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行

A. 12～24小时
B. 6～12小时
C. 48小时以上
D. 24～36小时
E. 36～48小时

正确答案 ：E

解析：对于无内镜检查条件，内镜检查未发现或不能确定出血病变者，应在出血停止后36～48小时进行X线钡餐检查，可能发现病灶如食管静脉曲张、溃疡或肿瘤等。

[单选题]器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血

A. 0℃
B. 6℃
C. 2℃
D. 4℃
E. 8℃

正确答案 ：D

[单选题]对上消化道大出血的初期处理，哪项错误

A. 如在45～60分钟内输注平衡盐液1500ml后，血压、脉率仍不稳定，说明失血量大或继续出血
B. 除输注电解质溶液外，还应加用以全血为主的胶体溶液
C. 有低血容量休克时，应建立两条静脉通道，用以输液及监测生命体征
D. 怀疑上消化道出血的病人，都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容，上消化道出血即可确诊
E. 在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于0.40

正确答案 ：E

解析：补充血容量时不宜使血细胞比容太高，维持在0.3附近的低水平将有利于微循环灌注。

[多选题]关于腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征下列哪些是错误的

A. 怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转
B. 有腹膜炎体征
C. 严重的复合性损伤
D. 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者
E. 生命体征不稳定者

正确答案 ：CE

解析：生命体征不稳定者以及有严重的复合性损伤的，都不适合行腹腔镜探查。

[单选题]嗜酸性粒细胞减少的原因是

A. 支气管哮喘
B. 猩红热
C. 伤寒初期
D. 银屑病
E. 钩虫病

正确答案 ：C

[单选题]副神经损伤影响的肌肉是

A. 背阔肌
B. 斜方肌
C. 前斜角肌
D. 胸大肌
E. 胸锁乳突肌

正确答案 ：B

解析：副神经损伤能引起斜方肌的瘫痪。

[单选题]下列哪项不属于肝脏的作用

A. 分泌胆汁
B. 凝血功能
C. 解毒功能
D. 代谢作用
E. 氧合功能

正确答案 ：E

解析：肝脏的作用：1.肝脏的胆汁分泌作用：肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁，胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。2.肝与糖代谢3.肝与蛋白质代谢4.肝与脂肪代谢5.维生素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体95%的维生素A都贮存在肝内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。6.激素代谢：正常情况下血液中各种激素都保持一定含量，多余的经肝脏处理失去活性。当患肝病时，可能出现雌激素灭活障碍，引起男性乳房发育、女性月经不调及性征改变。肝病患者出现“肝掌”和“蛛蜘痔”，就是因雌激素分泌过多使小动脉扩张而引起的。7.解毒功能：在机体代谢过程中，门静脉收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质及微生物抗原性物质，将在肝内被解毒和清除。医生们一再强调，患有慢性乙肝的病人，不能喝酒，原因就是酒精里边的甲醇和乙醇对肝脏有直接的破坏作用，而肝脏的解毒功能已经渐弱，容易被侵犯。8.防御机能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静脉窦内皮层含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力，能吞噬血中的异物、细菌、染料及其它颗粒物质。肝病患者的免疫力低下，难以抵抗外界治病原的入侵，人体容易中毒或感染。如流感、发热等症状，使肝病容易反复加重。9.调节血液循环量：正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液，在机体失血时，从肝内静脉窦排出较多的血液，以补偿周围循环血量的不足。制造凝血因子：肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所，人体内12种凝血因子，其中最重要的纤维蛋白原、凝血酶原，都是在肝脏内合成的。但肝脏没有氧合功能。

[单选题]下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（ ）

A. 腹壁反射
B. Tinel征
C. 食指指鼻试验
D. Thomas征
E. Hoffmann征

正确答案 ：B

解析：诊断周围神经损伤的检查法是Tinel征，又称叩击试验。既能判断神经损伤的部位，又能检查神经修复时神经纤维再生的情况。沿神经干走行按压或叩击，引起局部针刺样痛并沿神经支配区放射为阳性，表示神经损伤部位或神经再生达到的部位。Thomas征用于检查髋关节屈伸范围，应与对侧对比判断。Dugas征又称搭肩试验，肩关节脱位时呈阳性。Hoffmann征和Babinski征是病理反射。