女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3.0mmol

[单选题]女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾3.0mmol／L，最可能的诊断为

A. 肾动脉狭窄
B. 慢性肾炎
C. 原发性醛固酮增多症
D. 甲亢
E. 高血压病

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[单选题]急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是( )

A. 抗凝剂
B. 免疫抑制剂
C. 保护残余肾功能
D. 利尿剂
E. 糖皮质激素

正确答案 ：C

[多选题]下肢闭塞性动脉硬化症的主要表现有

A. 患侧肢体可见迂曲血管
B. 患侧肢体间歇跛行
C. 患侧肢体脉搏减弱或消失
D. 患侧肢体皮肤温度增高
E. 患侧肢体汗毛减少或消失

正确答案 ：BCE

[单选题]某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是

A. 动态心电图
B. 阿托品试验
C. 希氏束电图
D. 窦房结恢复时间测定
E. 窦房传导时间测定

正确答案 ：B

[单选题]重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是 ( )

A. 右室增大
B. 明显肺动脉高压，右心排血受阻
C. 心室收缩功能明显减退
D. 回流至左室血量明显减少
E. 严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足

正确答案 ：D

[多选题]主动脉夹层引起的压迫症状有

A. 压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
B. 压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等
C. 压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征
D. 压迫喉返神经导致声音嘶哑
E. 压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压

正确答案 ：ABCDE

[单选题]当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

A. 18导联体表心电图
B. 超声心动图
C. X线胸片
D. 肌钙蛋白
E. CK-MB

正确答案 ：A

解析：①患者发作剧烈胸痛，但心肌尚处于缺血时，CK-MB、肌钙蛋白、超声心动图、X线胸片均可表现为正常，即使是已经发生了急性心肌梗死，其CK-MB及肌钙蛋白也需要在2～4小时以后才出现增高。故胸痛发作时选项A、B、C、E正常是不能排除急性冠脉综合征的诊断。但只要在心肌发生严重缺血时，18导联体表心电图就能即刻出现异常改变。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始终无异常表现，则可排除急性冠脉综合征的可能。故本题正确答案是D。

[单选题]关于心绞痛描述中，下列不正确的是

A. 变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗死
B. 恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低
C. 急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗死的客观证据，常为心肌梗死的前奏
D. 卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
E. 梗死后心绞痛是急性心肌梗死发生后一个月内又出现的心绞痛

正确答案 ：B

[单选题]对限制型心肌病诊断最有价值的检查为

A. 心电图
B. 心肌灌注扫描
C. 冠状动脉造影
D. 心脏超声
E. 心内膜心肌活检

正确答案 ：E

[单选题]中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是( )

A. 氯磺丙脲
B. 油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）
C. 去氨加压素（弥凝）
D. 氢氯噻嗪
E. 垂体后叶素水剂

正确答案 ：C