1. [单选题]男性,65岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查:血糖4mmol/L、BP 140/85mmHg、HR 85/min、尿糖+++。心电 图、血常规、胸部X线片检查均未见异常。该患者哪种麻醉前给药最不常应用
A. 吗啡
B. 东莨菪碱
C. 地西泮
D. 咪达唑仑
E. 哌替啶
2. [单选题]颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误
A. 脑脊液蛋白增高
B. MRI无特征性表现
C. CT多为实性,明显均一强化
D. 血液中淋巴细胞增高
E. X线片肿瘤钙化多见
3. [单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是
A. 加强心肌收缩力
B. 收缩肠系膜动脉
C. 对四肢小动脉起收缩作用
D. 增加心排出量
E. 扩张肾动脉
1.正确答案 :A
解析:吗啡可增加血糖,糖尿病患者禁用。
2.正确答案 :E
解析:颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常,常见松果体移位和颅内压增高,但肿瘤钙化很少见。
3.正确答案 :B
解析:现代抗休克治疗中,已极少应用血管收缩剂,但多巴胺还常在早期应用;血管扩张剂的应用具有一定的价值,它能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。常用的血管活性药物有:去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素(新福林)、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C(西地兰)等。多巴胺是最常见的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/(min•kg)],主要兴奋β1和多巴胺受体,增加心肌收缩力、增加心排出量,并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/(min•kg)]则兴奋α受体,增加外周血管阻力。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。
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