以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能改善抗菌谱或药代动力学

[单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能改善抗菌谱或药代动力学

A. 3位引入氯
B. 3位引入羧基
C. 2位羧基成酯
D. 3位引入甲基
E. 7α位引入-COOH

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[单选题]患者女性，38岁。咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天。全胸片示右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 癌性空洞伴感染
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

正确答案 ：B

[单选题]影响预后诸因素中，作用最小的是

A. 蛋白尿量多少
B. 血尿的程度
C. 年龄
D. 血压高低
E. 肾活检中肾小球硬化和间质受损程度

正确答案 ：B

解析：提示预后不良的因素：男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1．5g/d(对激素反应良好者除外)；肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关，甚至有认为单纯血尿或反复血尿者预后较好。

[单选题]患者，60岁。既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图示：急性广泛前壁心梗，频发室早，室速。床旁心脏彩超示：EF:39%。治疗首选的药物是

A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 极化液
D. 美托洛尔
E. 普罗帕酮

正确答案 ：B

解析：患者为急性心梗后伴发心律失常，心功能不全，治疗首选胺碘酮。

[单选题]因为作物生长期的原因，( )可作为救灾作物。

A. 荞麦
B. 小米
C. 大豆
D. 大麦

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不属于肛隐窝炎的主要临床特点

A. 便血
B. 潮湿
C. 肛门疼痛
D. 有下坠感，偶有刺痛
E. 瘙痒

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项是硫喷妥钠的中枢作用 ( )

A. 小剂量镇静和催眠，大剂量麻醉
B. 静脉注射后15～30分钟神志消失，约1小时可达其最大效应，睡眠持续约15～20分钟
C. 硫喷妥钠可降低大脑皮质神经元的兴奋阈，故有抗惊厥作用
D. 硫喷妥钠麻醉时，脑耗氧量，脑代谢均不降低，颅内压稍有升高
E. 硫喷妥钠离子化程度高，脂溶性低，不易通过血－脑脊液屏障

正确答案 ：A

解析：硫喷妥钠脂溶性高，静脉注射后迅速通过血-脑屏障，对中枢系统产生抑制作用，依所用剂量大小，出现镇静、安眠及意识消失等不同的作用。

[单选题]五输穴中以所出为

A. 合
B. 输
C. 经
D. 井
E. 荥

正确答案 ：D

解析：井是指地下泉水初出，微小而浅。杨玄操《难经》注"山谷之中，泉水初出之处名之日井，井者主出之义也。"用以形容四肢各经的末端穴。

[单选题]中毒型菌痢的休克属于( )

A. 失血性休克
B. 感染中毒性休克
C. 心源性休克
D. 内失血浆性休克
E. 失水性休克

正确答案 ：B

解析：①突然起病，高热39℃以上，烦躁不安，谵语，用镇静剂无效，或嗜睡，萎靡不限。②早期呼吸衰竭，呼吸节律不整、憋气、暂停；反复惊悸，惊厥，止惊后一般情况差。四肢持续肌紧张，下肢内收，上肢内旋，血压偏高。③早期循环衰竭，肢端紫绀，皮肤发花。④呼吸窘迫综合症的早期表现。

[多选题]肺痈发病的内在因素主要是

A. 情志所伤
B. 湿热内蕴
C. 肝火犯肺
D. 痰热素盛
E. 正气不足

正确答案 ：DE