结核病副高医学高级职称2024历年真题解析(Y2)

1. [单选题]男性，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，加重5天入院。既往：幼时患麻疹肺炎，已愈。吸烟15年，20支/日。体检：杵状指，右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重，右下肺为重。为明确诊断，应进行的检查

A. 高分辨CT
B. 血气分析
C. 肺功能检查
D. 纤维支气管镜
E. 肿瘤标记物

2. [单选题]关于“结核球”影像学特点，以下描述不正确的是

A. 发生部位以双上肺叶尖后段及下叶背段常见
B. 多呈圆形或卵圆形
C. 边缘可有刺状突和舌状突，呈三角形，尖向中心
D. 常与胸膜牵拉形成胸膜皱缩
E. 周围常可见卫星灶

3. [单选题]男性，40岁，间断低热、乏力、干咳1周。胸片示右上肺片状影，中有空洞。痰找抗酸杆菌阳性。患者旅居美国5年，HIV抗体阳性。该患者发生肺结核的主要原因为

A. 体液免疫功能受损
B. T细胞功能低下
C. 抗原递呈细胞功能低下
D. B细胞功能低下
E. NK细胞功能低下

4. [单选题]患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A. 肺脓肿
B. 继发性肺结核
C. 支气管扩张
D. 癌性空洞伴感染
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

5. [单选题]10岁女孩，平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm，颈淋巴结肿大。胸片：右肺门影增大。作PPD(+++)，血沉85mm/h。最合适的治疗是

A. 利福平+链霉素
B. 异烟肼+利福平
C. 异烟肼+链霉素
D. 吡嗪酰胺+利福平
E. 乙胺丁醇+异烟肼

6. [单选题]放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为

A. 属放线菌目
B. 抗酸染色阴性
C. 生长慢，37℃需2～4周形成菌落
D. 革兰阳性丝状菌
E. 抗感染免疫以体液免疫为主

7. [多选题]肺结核空洞可分为

A. 薄壁空洞
B. 虫蚀样空洞
C. 干酪溶解性空洞
D. 纤维厚壁空洞
E. 净化空洞或开放性愈合空洞

8. [单选题]女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解，近1个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状，小片状阴影，右上可疑透光区。需进一步检查

A. 痰结核菌检查
B. 血清蛋白电泳
C. C反应蛋白
D. 胸部MRI
E. ECT扫描

9. [单选题]浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎最主要的鉴别依据是

A. 全身中毒症状
B. 血沉
C. 痰菌检查
D. 肺实变体征
E. X线胸片所见上肺浸润性病变

10. [单选题]社区获得性肺炎中占第一位的革兰阴性杆菌是

A. 厌氧菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 军团菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 大肠杆菌

11. [单选题]结核分枝杆菌感染需要多久才能建立充分变态反应

A. 48小时
B. 2周
C. 4～8周
D. 8周以上
E. 3周

12. [单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 食积泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 以上均非

13. [单选题]结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死

A. 10～15／小时
B. 痰中结核分枝杆菌经2～7／小时
C. 15～20／小时
D. 30～60分钟
E. 30分钟

14. [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

A. 原穴
B. 郄穴
C. 八会穴
D. 募穴
E. 腧穴

15. [单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

16. [单选题]支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑

A. 心力衰竭
B. 肺梗死
C. 自发性气胸
D. 肺大泡
E. 心肌梗死

17. [单选题]主要不良反应为周围神经炎的抗结核药是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 链霉素
E. 吡嗪酰胺

18. [单选题]肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于

A. 延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用
B. 提高血药浓度
C. 减少药物的副反应
D. 减少复发
E. 减少传染性，保护结核病接触者

19. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

20. [单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝

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