儿科护理副高卫生职称2024易混易错考试试题(S6)

1.正确答案 ：D

解析：观察内容包括对新生儿意识、生命体征、抽搐、前囟及其它方面进行观察，及时发现病情变化，并采取相应的护理措施。

2.正确答案 ：ABD

解析：,1）肾病综合征的并发症主要为感染!。而感染主要为上呼吸道的感染和肺部感染,甚至会有蜂窝织炎.2）其次是电解质紊乱,可出现低钠,低钾和低钙血症,在临床上的表现主要就是低钠血症及低血容量休克. 3）再次是血栓形成：以肾静脉血栓最为多见,典型表现为突发腰痛,血尿甚至肉眼血尿,两侧下肢不对称肿胀和活动障碍,少尿甚至发生4）.最为严重的是并发症就是急性急性肾衰竭

3.正确答案 ：E

解析：常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：应用抗惊厥药物，首选地西泮静注，每次0.1～0.3mg/kg，一次总量不超过10mg。 【该题针对“实践能力-小儿惊厥护理措施”知识点进行考核】

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1)急性肾衰竭 早期静脉注射呋塞米有较好的防治作用,必要时做血液透析;2)肾衰竭患者应适当平卧休息，以增强肾血流量，利于排尿;3)应严格控制每天补液量

7.正确答案 ：ABCDE

解析：胃食管返流患儿的手术指征有严重食管炎伴溃疡、狭窄；合并严重神经系统疾病；有严重的呼吸道并发症；有食管裂孔疝者；内科治疗6～8周无效，有严重并发症

8.正确答案 ：DE

解析：新生儿败血症的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：本病护理尤其安静，避免刺激，如过早喂养易加重病情。

11.正确答案 ：C

解析：生理需要量指每日维持基础代谢所需要的水。其需要量视年龄而异，一般60～80ml/(kg/d)计，通常以1/5张液体补充。原则上以口服为宜。不能口服者则静脉输入。

12.正确答案 ：A

解析：1.惊厥为婴儿期最常见的症状。常突然发生，四肢抽动，两眼上翻，面肌颤动，神志不清，持续时间短者数秒种，长者达数十分钟。每天发作数次至数十次不等，间歇期意识清晰，活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动。一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。2.手足搐搦幼儿和较大儿童多见。发作时神志清、手足强直痉挛、腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。3.喉痉挛多见于婴儿期。由于喉部肌肉痉挛而出现呼吸困难，重者可致窒息死亡，应予重视。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：2~3岁可以唱歌谣；一岁半可以说出自己的名字；一岁半就可以自己说大小便了

15.正确答案 ：A

解析：人工喂养儿的免疫力较母乳喂养儿差，因缺少免疫蛋白；牛奶喂养儿大便中则主要是大肠杆菌；所吃的牛奶中加糖主要是为了提供热量

16.正确答案 ：BC

解析：维持体温稳定，当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温，但新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。否则易出现体温不升。体温不升时，及时给予保暖措施；降温后，30分钟复测体温一次并记录。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：麻疹从发病前2天至出疹后5天内均有传染性。