2024副高高级职称考试宝典儿科护理副高卫生高级职称冲刺密卷多选题解析(R6)

1.正确答案 ：ACE

解析：护理措施(1)改善营养、促进生长发育：供给含锌量较多的食物如肝、 鱼、痩肉等，新生儿尽量喂哺初乳，婴幼儿合理添加辅食，养成不偏 食、不挑食的饮食习惯。口服锌制剂如葡萄糖酸锌或硫酸锌等补充锌元素。(2)避免感染：保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉 感染。(3)健康教育:让家长了解患儿缺锌的原因，采取相应措施。因此无BD选项

2.正确答案 ：B

解析：化脓性脑膜炎脑脊液的脑脊液压力增高、外观混浊、细胞（主要是中性粒细胞）数量增加、蛋白含量增加、糖下降、涂片镜检可发现致病菌等。

3.正确答案 ：B

解析：短效胰岛素主要控制餐后血糖，如果餐后有低血糖，说明胰岛素过量

4.正确答案 ：B

解析：急性菌痢结肠黏膜弥漫性充血水肿，并有浅表溃疡及渗出物，进行乙状结肠镜检查徒有增加患者痛苦，且有一定危险性，一般不宜采用。慢性菌痢则可见结肠黏膜充血、水肿及浅表溃疡，黏膜可呈颗粒状且可见息肉。

5.正确答案 ：ABCD

解析：皮肤黏膜淋巴综合征的治疗原则主要是对症、支持疗法，主要是对抗血管炎症和血小板凝集。尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白，以控制炎症、预防或减少冠状动脉病变发生;病情严重可使用糖皮质激素，血小板显著增多或冠状动脉病变、血栓形成加用双嘧达莫。

6.正确答案 ：ABE

解析：护患关系是一种工作关系。建立良好的护患关系是护士职业的要求，护士与患者的交往是一种职业行为，具有一定的强制性，护理人员都应努力与患者建立良好的关系。护患关系是一种信任关系。护患之间相互尊重、设身处地和彼此信赖。患者为了医治疾病出于对医护人员的信任将自己的发病史甚至个人生活方式和隐私毫不保留地告诉医护人员，同样，医护人员也尊重、信任患者，以崇高的人道主义精神为准则，全心全意地为患者服务。护患关系是一种治疗关系。人际关系的这种双重作用，在患者这一特殊群体中影响更为明显。故选ABE。

7.正确答案 ：A

解析：昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCE

解析：1、保持新生儿室内清洁卫生　　2、做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。　　3、尽早开始喂养，保证充足的热量供应。

10.正确答案 ：E

解析：流行性出血热是一种自然免疫性疾病，主要病原体为汉坦病毒。出血热可经鼠咬或革螨等叮咬传播，还可经感染动物的排泄物、分泌物和血污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染给人。所以流行性出血热的控制方法不包括灭蝇、防蝇。 【该题针对“流行性.出血热”知识点进行考核】

11.正确答案 ：A

解析：对风湿性关节炎，首选非甾类抗炎药，常用阿司匹林，开始剂量成人3~4g/日，小儿80~100mg/kg/日，分3~4次口服。

12.正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血是婴幼儿最常见的贫血

13.正确答案 ：D

解析：维生素D缺乏性激期（活动期） 常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。 (1)骨骼改变 1)头部：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。患儿前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。 2)胸部：胸廓畸形多见于1岁左右婴儿。佝偻病串珠；肋膈沟或郝氏沟；形成鸡胸、漏斗胸。 3)四肢：6个月以上患儿有佝偻病手、足镯；能站立或会行走的1岁左右患儿，双下肢因负重可出现下肢弯曲，形成严重的膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形。 4)脊柱：婴幼儿会坐或站立后，因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。 5)骨盆：严重者可致骨盆畸形，形成扁平骨盆，成年后女性可致难产。 (2)运动功能发育迟缓：肌张力降低和肌力减弱，坐、立、行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 (3)神经、精神发育迟缓：重症患儿神经系统发育迟缓，表情淡漠，语言发育落后，条件反射形成缓慢；免疫力低下，易合并感染及贫血。

14.正确答案 ：D

解析：本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所产生的一组症候群。

15.正确答案 ：B

解析：当新生儿黄疸的TBiL>342μmol/L时，则考虑为胆红素脑病

16.正确答案 ：C

解析：临床表现有1、第二性征提前出现，并按正常发育程序进展，症状发展快慢不一。　　女孩：乳房发育，身高增速，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮。　　男孩：睾丸和阴茎增大，身高突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。　　2、有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4 ml。　　3、发育过程中呈现身高生长速度加快，精神发育与体格发育之间不均衡。　　4、促性腺激素升高至青春期水平。5、可有骨龄提前，导致骨骺闭合较早，生长提前停止，造成最终身高较矮小但无诊断特异性。

17.正确答案 ：A

解析：1、要保持安静，立即让小儿平卧；2、防止孩子咬伤舌头；3、进行物理降温

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：21-三体综合征患儿具明显的特殊面容体征，如眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，头围小于正常，头前、后径短，枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位。头发细软而较少。前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门。四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹、草鞋足，拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。

20.正确答案 ：B