小儿内科学(副高)2024冲刺密卷案例分析题正确答案(R5)

1. [单选题]引起漏出液的常见疾病，但除了

A. 化脓性胸膜炎
B. 肾病综合征
C. 晚期肝硬化
D. 淋巴管阻塞
E. 重度营养不良

2. [单选题]病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为 ( )

A. 血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)
B. 血清肌酸激酶(CK)
C. 谷草转氨酶(SGOT)
D. 门冬氨基酸转移酶(AST)
E. 血清乳酸脱氢酶(LDH)

3. [单选题]4个月婴儿提示维生素D缺乏最可能的体征是

A. 前囟大
B. 颅骨乒乓感
C. 肋串珠
D. 肋外翻
E. 手足镯

4. [多选题]人乳中的钙含量虽低，但吸收率高，与以下情况有关

A. 酪蛋白含量较高
B. 脂肪容易吸收
C. 钙、磷比例合理
D. 乳糖在肠道内部分变为乳酸使pH降低，钙盐容易溶解
E. 清蛋白含量较少

5. [单选题]房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为哪一项

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 相对性二尖瓣狭窄
D. 相对性三尖瓣狭窄
E. 相对性肺动脉瓣狭窄

6. [单选题]关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的

A. 新生儿平均120～140次／min
B. 1岁以内为110～130次／min
C. 2～3岁为100～120次／min
D. 4～7岁为80～100次／min
E. 8～14岁为60～80次／min

7. [多选题]小儿各系统发育一般是 ( )

A. 神经系统发育最早
B. 生殖系统发育较晚
C. 肌肉组织到学龄期才加速发育
D. 脑组织在第2年才加速发育
E. 淋巴系统发育先快后回缩

8. [单选题]中枢性尿崩症特征性表现为 ( )

A. 多食，多尿
B. 多尿但夜间不明显
C. 饮水量昼夜不变
D. 尿量与饮水量成正相关
E. 消瘦，乏力，多汗

9. [单选题]女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况

A. 迁徙性化脓性病灶
B. 感染性休克
C. 肺炎
D. 低血糖
E. 水电解质紊乱

10. [单选题]某婴，孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难，至6小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是 ( )

A. 动态监测血气分析
B. 测定血清磷脂成分
C. 抽取胃液进行胃液震荡实验
D. 胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E. X线胸片检查

11. [单选题]4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为 ( )

A. 癫痫
B. 脑性瘫痪
C. Reye综合征
D. 线粒体脑肌病
E. 小儿脑肿瘤

12. [多选题]小儿腹泻的补液原则是

A. 有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容
B. 输液速度原则是先快后慢
C. 累积损失应于8～12小时补足
D. 低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E. 判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理

13. [单选题]患儿，男，3岁。因"肌注后臀部血肿"收治入院。经各项检查证实为"血友病A重型"。下列作为该病的初筛试验最合适的是( )

A. 血小板计数减少
B. 凝血酶原时间(PT)延长
C. 白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长
D. 出血时间延长
E. 纤维蛋白含量降低

14. [单选题]4岁小儿，因不会说话来诊，动作发育正常，首选的检查是 ( )

A. 头颅CT
B. 声带
C. 听力
D. 舌系带是否短
E. 口腔有无畸形

15. [单选题]幼年型特发性关节炎(JIA)可有下列临床表现，除了

A. 关节炎
B. 弛张高热
C. 肾炎
D. 间质性肺炎
E. 胸膜炎

16. [单选题]儿童缺锌的表现有

A. 伤口愈合快
B. 生长发育落后
C. 肥胖
D. 皮炎
E. 肝脾大

17. [单选题]小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是 ( )

A. 神经胶质细胞瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 血管瘤
D. 室管膜瘤
E. 垂体腺瘤

18. [单选题]5岁女孩，生长缓慢，厌食，反复患口腔溃疡，易生病。最可能的诊断是 ( )

A. 维生素A缺乏
B. 生长激素缺乏
C. 锌缺乏症
D. 甲状腺功能减低
E. 营养性贫血

19. [单选题]男婴，39周，出生体重3.7kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染

A. 巨细胞病毒
B. 单纯疱疹病毒
C. 风疹病毒
D. 柯萨奇病毒
E. EB病毒

20. [单选题]心肺复苏后出现心室颤动，宜选用( )

A. 西地兰
B. 利多卡因
C. 苯妥英钠
D. 维拉帕米
E. 硝普钠

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